语义互操作性：既具有数据交互的结构互操作性能力，又具有对交换数据编码化的能力，这样接收信息的系统就可以解读数据的含义。这是最高一级的互操作性。为了实现语义互操作性，在前面语法互操作性标准基础上，又加上术语标准，主要有ICD、CPT、LOINC、SNOMED等。由于各国情况不同，语义标准会有很多随各国情况制定的需要。

    功能互操作性：实现系统之间交换数据时相互作业的流程协调。目前普遍采用IHE标准框架的相关规范来实现，包括XDS、XDS-I、XDS-SD、XDS-MS、PIX、ATNA等。

    医疗信息系统的互操作性包括了上面所有四个方面，其中实现后三个方面互操作的标准基本上都是专门针对医疗信息系统制定的。仔细理解这些互操作性要求和标准，不难发现其关于数据共享的核心理念：不能把医疗数据共享看成是“传数据”那么简单的事情，而是要求必须同时考虑到数据共享的及时性(在需要的时间)、准确性(把需要的数据)、可及性(找到需要的数据，送达需要的人)、可用性(数据结构和数据含义可以理解)。因此，互操作性是数据交换效果好坏评估的基本标准。

    医疗信息平台是专门为满足数据共享而产生的软件，因此更需要遵循医疗数据交换标准。国际上商业化的医疗卫生信息平台产品已经逐步成熟和完善 ......