急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间延迟的原因分析
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对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment el-evation myocardial infarction，STEMI)患者，尽早地进行再灌注治疗，恢复缺血心肌的血液供应，可以明显缓解症状，降低病死率及改善预后，已成为最主要的急救措施。作为再灌注治疗的两种手段，与溶栓治疗相比，直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention，PcI)对梗死相关动脉直接进行球囊扩张和支架植入，其再通率更高，降低病死率及再梗死疗效更好，且并发症少，又无溶栓治疗的禁忌证，已成为首选。但是，PCI的时间延迟对患者的预后可产生明显影响，因此2004年及2007年更新的美国心脏协会及美国心脏病学院(AHA/ACC)指南推荐应将就诊至球囊扩张时间(door-to-bslloon time)控制在90min内。然而，临床实际中，大多医院的STEMI患者就诊至球囊扩张时间明显高于90min。近年欧美国家的医疗中心通过各种措施使STEMI患者就诊至球囊扩张时间大有缩短，达到指南标准的患者增加到60%左右。而国内在此方面的报道甚少。本研究旨在通过分析本院STEMI患者就诊至球囊扩张时间来探讨引起延迟的相关因素。
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