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食管癌术后早期肠内营养的护理近况
http://www.100md.com 2018年11月1日 《现代养生·下半月》 2018年第11期
     【摘要】食管癌术后规范给予早期肠内营养(EEN),被认为是促进患者恢复及降低术后并发症发生率的有效方法之一,故近年来日渐受到医务人员的重视。鉴于此,本文主要就食管癌术后给予早期肠内营养支持的相关事项作如下综述。

    【关键词】食管癌;术后;早期肠内营养;护理

    食管癌是较为常见的一种消化道癌肿,具有高发病率、高死亡率等特点。食管癌行手术治疗创伤较大,患者术后机体处于高分解、高代谢的状态,及时实施早期营养支持非常重要。现代营养支持遵循的原则为:如果肠道有功能,并能安全使用,则应尽可能肠内营养。近几年,肠内营养(EN)日益受重视。现阶段,临床主要有肠内营养(EN)与肠外营养(PN)两种营养支持方法[1]。以下主要对食管癌术后实施早期EN的时机、途径、护理等研究成果进行综述。

    1 食管癌术后EEN的优点与时机分析

    1.1 EEN的优点

    术前,食管癌患者已有不同程度营养不良,术后受禁食、应激反应、发热、体液丢失等因素影响,营养不良状况更加严重。对食管癌病人术后给予EEN,能够将营养直接提供给肠道黏膜,进而促进肠黏膜细胞的生长,以利于保证肠道结构与功能的完整性,维持肠道屏障功能,预防细菌发生移位情况,防止由于菌群失调而引起肠源性感染的情况,最终达到降低术后感染率、改善患者营养状态、提高机体免疫力及减少术后并发症的目的。不少研究显示,EEN病人的肛门排气、排便与住院时间均远远少于PN组,且肺部感染、心脏病发生率也显著低于PN组。手术后的1周,EEM患者血清白蛋白、转铁蛋白及外周血淋巴细胞等也显著提升。

    1.2 EEN的时机选择

    一般认为 ......

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