【中图分类号】 R656.7 【文献标识码】 A 【文章编号】1561-5464(2010)-05 -0414-02

    【摘要】 目的 提高小肠损伤的诊断水平和治疗效果。方法 对213例小肠外伤性破裂 进行临床回顾性分析。结果 治愈195例(91.5%)好转8例(3.8%)死亡 10例(4.7%)。结论 早期诊断,合理治疗是提高小肠损伤诊治水平的关 键,综合判断分析,及时发现不典型损伤,重视多发性损伤,强调合理有效的综合治疗。

    【关键词】 腹部外伤;小肠破裂;早期诊断和剖腹术

    小肠占据着中下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多,文献报道无论是闭合性损伤或 开放伤,小肠损伤的发病率均占空腔脏器伤的第一位[1],我院2000～2008年共收 治小肠外伤性破裂213例,本文对其诊断和治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男171例,女42例,年龄3～78岁,以16～39岁最多, 占190例(89.2%)。

    1.2 致伤原因 车祸伤99例(46.5%),拳脚击伤50例 (23.5%),坠落伤40例(18.8%),刀刺伤15例(7.0%),其他伤9例(4.2%)。

    1.3 伤后就诊时间 伤后1小时就诊98例,1～6小时就 诊101例,12小时后就诊14例。

    1.4 诊断情况 213例病人中,162例行诊断性腹腔穿刺 ,151例阳性(93.2%),90例 行腹部平片检查有膈下游离气体(42.3%)。本组病例均行剖腹探查术,发现十二指肠 破裂7例, 空肠破裂98例,回肠破裂85例,中下段小肠破裂23例。脏器损伤情况:小肠1处破 裂133例(62.5%),2处破裂33例(15.5%),2处以上破裂22例 (10.3%),横断伤 25例(11 .7%) ......