大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞15例分析
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[摘 要] 目的 探讨大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓赛的治 疗效果。方法 应用大剂量尿激酶(2×104U/kg)30min内快速滴入溶栓治 疗急性大面积肺栓塞患者15例，观察疗效并监测SaO2和PaO2的变化。结果 15例患者均抢救成功，溶栓治疗后2h症状明显症状缓解、SaO2和PaO2均有明显改善。 结论 大剂量尿激酶快速滴入，能快速有效溶栓，是救治急性大面积肺栓塞的 有效措施。
[关键词] 肺栓塞；治疗；尿激酶；溶栓治疗
中图分类号：R563 文献标识码 ：B 文章编号：1009_816X(2008)05_0322_03
急性大面积肺栓塞起病急剧，死亡率高，是外科术后的危重合并症，一旦发生必须尽快进行 抢救治疗。本文回顾分析我院6年来外科术后发生的急性大面积肺栓塞应用大剂量尿激酶静 脉溶栓治疗的相关资料，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：2002年2月至2007年12月本院住院期间发生的急性大面积肺栓塞15例，男1 1例，女4例，年龄28～64岁，平均42.3岁。诊断标准[1，2]为：(1)突发呼吸困难 且不能以其他疾病解释者；(2)具有肺动脉高压及右室扩大征象；(3)心电图符合SⅠQⅢ TⅢ(即Ⅰ导联S波变深>1.5mm，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置)和(或)电轴右偏，右束支传导 阻滞；(4)UCG发现肺动脉内血栓及肺动脉高压，右心室扩大，右房室瓣反流；(5)血气分析 呈低O2血症，低CO2血症，高pH值；(6)放射性核素检查呈肺段分布的灌注缺损。其中胫 腓骨骨折切复内固定3例 ......
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