[摘 要] 目的 探讨高血压脑出血术后获得性肺部感染的合理治疗 。方法 常规治疗组21人，按临床经验结合药敏的方法使用抗生素。循证 治疗组26人，按循证医学的系统分析结论指导抗生素使用，包括系统+局部预防用抗生素， 尽早进行细菌培养，尽早停用抗生素等措施。结果 循证治疗组显效时间 、肺部感染吸收时间与常规治疗组相比明显缩短，痊愈率、退热时间2组无明显差别。结论 应用循证医学系统分析结论，指导抗生素使用能缩短脑出血术后获得性肺 部感染疗程。

    [关键词] 脑出血；肺部感染；治疗

    中图分类号：R743.34 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2008)05_031 5_03

    高血压脑出血占脑卒中病例的8%～15%，但在所有的脑卒中亚型中病死率和致残率最高，随着社会人口老龄化，其发病率还在逐步增加。对于意识障碍明显、血肿量大的患者，早期或超早期手术清除血肿能减轻继发性的脑组织损伤，改善预后。由于老年人机体反应性降低、各脏器功能减退和术后常伴有一定程度的昏迷，高血压脑出血术后并发症多见，而肺部感染是脑出血术后最常见且严重的并发症，常难以控制，致病程迁延，甚至呼吸衰竭 [1]。本文通过比较来观察应用循证医学证据指导抗生素使用能否提高脑出血术后获得性肺部感染疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本文总结自2004年9月至2007年10月我科收治的高血压脑出血行手术清除 血肿的患者47例。开始抗生素干预前随机分组，常规治疗组21人，其中男12人，女9人，年 龄47～77岁，按临床经验结合药敏的方法，使用抗生素。循证治疗组26人 ......