3.2 sICAM_1、CD18在CHF发生发展中的作用：内皮细胞表达粘附分子是炎症细胞向血管壁 游走和浸润的必要条件[7]。急性心肌梗塞、慢性缺血性心脏病、扩张型心肌病等 心力衰竭病人心肌组织ICAM_1含量较正常人明显升高。Yosninori S等[8]发现患 柯萨奇B3病毒性心肌炎鼠心肌细胞有明显ICAM_1表达,Devaux B等[9]证实,ICAM _1和VCAM_1在心肌炎、慢性缺血性心脏病、扩张型心肌病心脏各种组织中显著增多。Tsuta moto T等[10]检测了102例CHF患者sICAM_1水平且随访18个月，结果发现血浆sICAM _1水平随CHF严重性而升高。随访期间发现14例经治疗后心功能由Ⅲ级降到Ⅱ级的患者，其 血浆sICAM_1水平也明显降低，且左室射血分数和sICAM_1呈显著负相关。Klein等研究71例C HF患者，发现血循环中明显升高，且升高水平与心肌组织中炎症浸润程度相关，并与心衰程 度相关。本组研究发现，CHF患者sICAM_1及白细胞表面CD18的阳性表达率明显高于正常对照 组(P<0.01)，表明慢性炎症有可能是CHF的发病机制之一。有研究表明[11] ，细胞粘附分子的表达先于细胞间的粘附，因此，检测白细胞表面CD18的表达及血 浆ICAM_1水平可能对观测CHF患者的病情变化 ......