控制胆固醇必须居于“C”位(2)
目标不同 2011版专家共识没有针对人群设定严格的血脂控制目标，比如笼统地提出将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.5毫摩/升以下。2017版专家共识则提出伴有冠心病的糖尿病患者应控制在1.8毫摩/升以下，没有冠心病的控制在2.6毫摩/升以下。
强调首选他汀类药物治疗 在应用他汀类药物没有明显副作用的情况下(只要不是威胁生命的副作用)，都应该坚持服用。
不提倡联合治疗 如果他汀类药物治疗能够使血脂达标，就不要联合其他药物;只有在三酰甘油升得特别高的情况下，可以选择他汀类+贝特类药物联合应用;对于顽固性的胆固醇升高而他汀类药物控制不佳时，可以加用依折麦布。
2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病风险分层及血脂管理目标
心血管风 临床疾患和 主要目标 次要目标 其他目标
险程度 (或)危险因素 (毫摩/升) (毫摩/升) (毫摩/升)
高危 2型糖尿病合并 低密度脂蛋白 非高密度脂蛋白 三酰甘油
血脂异常 胆固醇<2.6 胆固醇<3.4 <1.7
極高危 2型糖尿病合并 低密度脂蛋白 非高密度脂蛋白
血脂异常，并具 胆固醇<1.8 胆固醇<2.6
有以下一种情况：
≥1项其他危险因素
动脉粥样硬化性心血管疾病
危险因素：年龄(男性≥40岁或绝经期后妇女)、吸烟、高血压、慢性肾脏病或微量白蛋白尿、高密度脂蛋白胆固醇<1.04 毫摩/升、体重指数≥28千克/米2、早发缺血性心血管病家族史
(邹大进教授每周一全天在上海市第十人民医院有特需专家门诊), http://www.100md.com(侍茹)
强调首选他汀类药物治疗 在应用他汀类药物没有明显副作用的情况下(只要不是威胁生命的副作用)，都应该坚持服用。
不提倡联合治疗 如果他汀类药物治疗能够使血脂达标，就不要联合其他药物;只有在三酰甘油升得特别高的情况下，可以选择他汀类+贝特类药物联合应用;对于顽固性的胆固醇升高而他汀类药物控制不佳时，可以加用依折麦布。
2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病风险分层及血脂管理目标
心血管风 临床疾患和 主要目标 次要目标 其他目标
险程度 (或)危险因素 (毫摩/升) (毫摩/升) (毫摩/升)
高危 2型糖尿病合并 低密度脂蛋白 非高密度脂蛋白 三酰甘油
血脂异常 胆固醇<2.6 胆固醇<3.4 <1.7
極高危 2型糖尿病合并 低密度脂蛋白 非高密度脂蛋白
血脂异常，并具 胆固醇<1.8 胆固醇<2.6
有以下一种情况：
≥1项其他危险因素
动脉粥样硬化性心血管疾病
危险因素：年龄(男性≥40岁或绝经期后妇女)、吸烟、高血压、慢性肾脏病或微量白蛋白尿、高密度脂蛋白胆固醇<1.04 毫摩/升、体重指数≥28千克/米2、早发缺血性心血管病家族史
(邹大进教授每周一全天在上海市第十人民医院有特需专家门诊), http://www.100md.com(侍茹)