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编号:13265068
慢阻肺的家庭康复
http://www.100md.com 2018年12月1日 《家庭用药》 2018年第12期
     慢阻肺在急性发作期以药物治疗为主,缓解期则通过对肺的康复治疗,以减轻病情、减少症状、改善肺功能和提高生存质量。大量的循证医学證据表明,肺康复对于慢阻肺的效果可行、有效、持续,能打破呼吸困难-活动量下降-健康恶化的恶性循环。

    慢阻肺康复包括运动锻炼、呼吸肌锻炼、宣传教育、戒烟、营养支持等多方面,其中运动训练与呼吸训练是肺康复的核心。还要掌握一定的排痰技巧,利于痰液排除,保持气道通畅,防止肺部感染。

    运动训练

    下肢训练 下肢训练可明显增加慢阻肺患者的活动耐量,减轻呼吸困难症状,改善精神状态。通常采用有氧训练方法,如快走、划船、骑车、登山等。对于有条件的慢阻肺患者,可以先进行活动平板或功率车运动试验,得到实际最大心率及最大代谢当量(MET)值,然后确定运动强度。除控制心率外,还应控制呼吸症状,即运动后不应出现明显气短、气促(即以仅有轻度至中度气短、气急为宜)或剧烈咳嗽。训练频率可从每周2次至每天1次不等,达到靶强度的时间为10~45分钟,一个训练计划所持续的时间通常为4~10周,当然时间越长效果越明显。患者常有下肢肌群的软弱现象,使其活动受限,因此下肢训练也应包括一些下肢的力量训练,以循环抗阻训练为主,即中度强度的、缓慢重复进行的肢体抗阻训练。

    上肢训练 由于上肢肩带部很多肌群既为上肢活动肌 ......

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