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恶性黑色素瘤6问6答
http://www.100md.com 2018年10月1日 《家庭用药》 2018年第10期
     小刘最近情绪低落,缘由是脚背上长了一颗痣,而且最近有长大的趋势,局部也有瘙痒的症状。查询相关网站得到的信息可能是“恶性黑色素瘤”,吓得小刘更加魂不守舍。小刘的朋友说,网站查询信息存在着很大的不确定性,应该到医院咨询专业医生。以下就是小刘和医生间的交流,也希望这些内容能够帮助到需要的人。

    小刘:哪些人容易患皮肤恶性黑色素瘤?

    医生:皮肤恶性黑色素瘤的主要诱发因素,包括紫外线照射、严重的日光晒伤史、免疫力下降、痣的不典型增生、皮肤的慢性炎症和损伤、与化学性致癌物质的接触等,对于我国人群,皮肤恶性黑色素瘤与肢端皮肤良性痣的机械性摩擦、皮肤的反复炎症有关。

    其中,皮肤恶性黑色素瘤的高危人群包括白种人群、长期暴露在紫外线下或严重日晒的人群、免疫力低下人群、慢性皮肤炎症人群及其他皮肤肿瘤家族史如皮肤恶性黑色素瘤家族史的人群。

    小刘:怀疑为皮肤恶性黑色素瘤,需要接受哪些检查?

    医生:皮肤恶性黑色素瘤的检查包括临床体检、原发灶的活检和病理检查、相应区域淋巴结的B超、增强CT、肝脏B超、胸片等,必要时需进行病灶的细胞学穿刺检查、磁共振檢查等。目前尚无特异性的血液肿瘤标志物筛查或诊断皮肤恶性黑色素瘤。

    小刘:皮肤恶性黑色素瘤如何进行确诊?

    医生:对于原发病灶或转移病灶进行手术切除或活检,送病理检查,是诊断皮肤恶性黑色素瘤的唯一方法,也是对疾病进行明确分期的金标准。

    皮肤恶性黑色素瘤的完整病理诊断,应当包括原发病灶的部位、性质、类型、肿瘤大小、肿瘤的浸润深度(Breslow深度、Clark分级)、有无溃疡、核分裂象数目、脉管和神经的累及情况 ......

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