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老年痴呆能否防治
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭用药》 2018年第9期
     我曾经治疗过一个患有阿尔茨海默病的82岁老年女性患者,她在我门诊治疗已经有六个年头,病情在六年间发展得极其缓慢。这位患者每次来门诊看病,她的老伴和子女总是耐心地陪着她一起来,言谈中透出无微不至的关怀,患者积极治疗,按时服药,保持愉快的心情。在药物治疗、家人关心和患者的积极努力下,这位患者取得了良好的治疗效果。

    还有一位83岁的男性患者,在3年前脑梗后其记忆力、处事能力明显下降,确诊患上了血管性痴呆,我除了给他规律用脑血管病二级预防药和胆碱酯酶抑制剂外,还叮嘱他养成良好的饮食、运动等生活习惯,鼓励他走出去,平时培养一些兴趣爱好,后来他恢复得很好,认知功能基本恢复到了脑梗之前的状态。

    看了上面两个病例,相信大家都对老年痴呆有了一定的认识。老年痴呆主要有阿尔茨海默病和脑血管性痴呆等类型。阿尔茨海默病是一种由神经元退行性病变引起的疾病,血管性痴呆则是在动脉粥样硬化和高血压等基础上,伴有或不伴有反复脑血管意外发作导致的痴呆。人们关心的是,痴呆能否防治呢?

    老年痴呆早期可能仅仅表现出记忆力减退、性格的改变、情绪不稳定等情况,常常被家人忽略,认为是年纪大了固有的表现,其实不然。在日常生活中,我们除了要警惕老年癡呆的发病,同时也要积极预防。在平日的生活中,老年人要注意戒烟限酒,养成良好的作息习惯。除此之外,防治老年痴呆我还建议以下几点。

    老有所养

    此处的“养”除了是经济上的支持外,更多的是陪伴,现在年轻人的生活压力很大,工作越来越忙,陪伴老人的时间越来越少,有些子女甚至逢年过节也不回家看望一下老人。但是其实老人最需要的是家人的陪伴,就像第一个病例里的老人,每次来看病,子女总是陪着她一起来。防治老年痴呆应从避免诱因发作入手,营造家庭幸福和睦的氛围,用亲情的温暖防止孤独抑郁情绪引起或加重老年痴呆。

    老有所为

    这并不是让退休的老人再回到工作岗位上去,而是如果身体条件容许,可以继续发挥自己的余热去帮助他人。这样不仅可以让自己的生活变得积极向上,就连自己的性格也会变得开朗乐观起来,对于防治老年痴呆有重要意义。老年人一切有利于自己身心健康、有利于社会的言行,都是“老有所为”的可贵表现。

    老有所乐

    老年人最好每天都要坚持运动,推荐太极拳、八段锦等中国传统运动,老年人上了年纪最好做一些偏静的运动,这也是由年龄、阅历和身体条件所决定的。很多老年人爱好养花、养鱼、欣赏音乐、集邮、绘画等,这些爱好能使静与动很好地结合,不仅有利于老年人的身心健康,更可陶冶性情、平稳血压、稳定心律,使呼吸均匀,并可防治老年痴呆、高血压等多种疾病的发生。

    虽然老年痴呆的发病与家族遗传和自身基础疾病有很大关系,但是如果我们积极预防和治疗,做到“老有所养、老有所为、老有所乐”,也可以幸福地安度晚年。

    (作者每周三上午有专家门诊)

    黄立宏,上海市静安区闸北中心医院神经内科主任医师,医学博士。中国中西医结合医师协会神经内科专委会委员,上海市中西医结合神经内科专委会委员,中国中西医结合脑心同治专家委员会委员,上海市中西医结合脑心同治专家委员会常委。主持和参与多项区级、市级课题研究,发表SCI论文2篇和核心期刊论文10余篇。擅长神经重症、脑血管病、认知障碍、帕金森病、癫痫、周围神经病变、眩晕症、头痛等疾病的诊治。, http://www.100md.com