吸烟者更易发生 “隐匿性冠心病”
我们在日常诊疗中发现，有很多人平日看上去很健康，没有心脏病史，也没有心悸、胸痛等症状，但是健康体检时却被发现心电图有明显的心肌缺血的表现。随后入院做了微创介入造影检查发现，血管严重狭窄甚至多支病变，而后进行了介入治疗，预防了这部分患者突发心梗的可能。
常识中认为，一般心肌缺血的患者都伴有胸闷、胸痛症状。但正如上述所说，临床上也有许多心肌缺血的患者，心电图表现为心肌缺血，但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状，这就是医学上的“隐匿性冠心病”，亦称“无症状心肌缺血”。
有何危害
无症状心肌缺血患者多数有冠心病的易患因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。与其他类型的冠心病患者的不同之处在于无临床症状，但是患者的血液、血管已经有了病变，医学上认为这类患者是早期的冠心病患者，可能会突然转为心绞痛或心肌梗死。
为何隐匿
有些中年人既非高龄，又能排除糖尿病，得了冠心病为何也不出现症状呢？研究认为这与长期大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究，将金属探头置于人的肢体皮肤并逐渐升温，直到受试者不能耐受为止。调查显示，每吸一支烟后，人体对高温的痛阈就会升高，而不吸烟者痛阈无变化。研究表明，尼古丁会影响神经而使患者对疼痛的敏感性降低，掩盖了冠心病病情的真相。
需要治疗吗
无症状的冠心病患者，病情也会发展，可发生心绞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痹大意，可选用抗血小板凝集药物、降脂药物、β-受体阻滞剂等冠心病药物治疗。通过早期应用药物，防治心绞痛、心肌梗死的发生。对于大量吸烟、已诊断患糖尿病者和高龄的人群，要警惕冠心病的發生发展，定时检查相关危险因素。
(作者每周一下午在总院有专家门诊), http://www.100md.com(樊民)
常识中认为，一般心肌缺血的患者都伴有胸闷、胸痛症状。但正如上述所说，临床上也有许多心肌缺血的患者，心电图表现为心肌缺血，但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状，这就是医学上的“隐匿性冠心病”，亦称“无症状心肌缺血”。
有何危害
无症状心肌缺血患者多数有冠心病的易患因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。与其他类型的冠心病患者的不同之处在于无临床症状，但是患者的血液、血管已经有了病变，医学上认为这类患者是早期的冠心病患者，可能会突然转为心绞痛或心肌梗死。
为何隐匿
有些中年人既非高龄，又能排除糖尿病，得了冠心病为何也不出现症状呢？研究认为这与长期大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究，将金属探头置于人的肢体皮肤并逐渐升温，直到受试者不能耐受为止。调查显示，每吸一支烟后，人体对高温的痛阈就会升高，而不吸烟者痛阈无变化。研究表明，尼古丁会影响神经而使患者对疼痛的敏感性降低，掩盖了冠心病病情的真相。
需要治疗吗
无症状的冠心病患者，病情也会发展，可发生心绞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痹大意，可选用抗血小板凝集药物、降脂药物、β-受体阻滞剂等冠心病药物治疗。通过早期应用药物，防治心绞痛、心肌梗死的发生。对于大量吸烟、已诊断患糖尿病者和高龄的人群，要警惕冠心病的發生发展，定时检查相关危险因素。
(作者每周一下午在总院有专家门诊), http://www.100md.com(樊民)