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根据尿线异常判断疾病
http://www.100md.com 2018年7月1日 《家庭用药》 2018年第7期
     我今年60岁,最近两年来总见排尿时尿线分叉,原本应该一股的尿线分成了好几股,有时甚至像散珠般喷出。这是否属于病态?

    山 东 方先生

    正常尿线呈圆柱状,有一定粗细,并有力地喷射而出。如果出现了尿线变细、尿线分叉、滴状排尿、尿线中断、尿终滴沥或两段排尿等情况,统称为尿线异常,显然与某些疾病有关联。这里做些简单介绍。

    尿线变细 正常至少略粗于筷子般粗細的尿线,逐渐变细,而且越来越严重,甚至变得呈粗线状,就要考虑尿道狭窄的可能。

    尿线分叉 这是指尿线从尿道口分散排出,分几股或喷泉状,尤其是尿线左右的分叉更有意义。这是由于尿道的狭窄、结石、炎症,或是前列腺中叶增生、精阜肥大等疾病,使得尿道内壁黏膜不平整,或尿道口径不整齐所致。

    滴状排尿 指排尿时不成线状,而是相当费劲地点滴而出,垂直而下。这就提示下尿路有严重梗阻,常见为重度尿道狭窄和严重的前列腺增生症,也可能是尿道结石嵌顿阻塞尿道。

    尿线中断 排尿时尿线时断时续,或突然停止。这往往是膀胱炎、尿道炎、中重度前列腺增生症等,更有可能是膀胱里原本存在的结石,随排尿而突然进入尿道造成阻塞的缘故。

    尿终滴沥 排尿到完毕后片刻,仍有尿液滴沥出来,少则数滴,多则几毫升。多见于尿道憩室、前列腺炎和前列腺增生症。

    两段排尿 指排尿全过程分为两个阶段,中间有一次非自主性的暂停。见于较大的膀胱憩室或巨输尿管症。因为在一次排尿后,来自膀胱憩室或巨输尿管内的尿液即流入膀胱,又产生尿意,再次排出相当数量尿液。

    姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师、教授, 百拇医药