患了糖尿病更要当心眼
50岁的赵先生患糖尿病已5年，但对血糖控制一直不上心。最近发觉有时视物模糊，在内分泌代谢科医生的建议下，进行了眼底摄片检查，眼科医师发现赵先生的视网膜已出现了出血和渗出等病灶，最后确诊赵先生的糖尿病视网膜病变已经发展到重度非增殖期，并实施了全视网膜光凝治疗。经过控制血糖和眼底的激光治疗，赵先生的视力趋于稳定。
糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病。糖尿病伴有许多并发症，眼部病变则是其中一种不可轻视的并发症。在糖尿病的诸多并发症中，糖尿病眼病占20%～34%。
糖尿病可引起哪些眼病
常见的糖尿病眼病有糖尿病性视网膜病变、白内障、角膜炎、虹睫炎、青光眼、眼肌麻痹、屈光异常、视神经病变、黄斑部病变、急性眼内感染、玻璃体积血、视网膜脱离等。糖尿病眼病均可致盲，而糖尿病性视网膜病变是一种以破坏视网膜小血管为主的病变，是相当常见、危害很大的并发症，也是糖尿病患者致盲的主要原因，并已成为四大主要致盲性眼病之一。最新研究表明，到2050年，糖尿病患者患糖尿病性视网膜病变、青光眼以及白内障等的人数将大幅度增加。
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变的发生发展与糖尿病病程长短、糖尿病类型、血糖控制情况、高血压、高血脂等因素密切相关。即病程越长，血糖控制不良，糖尿病性视网膜病变患病率越高且病情越严重。相关资料显示，全世界近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在不同程度的视网膜病变。糖尿病病程10年的患者中，糖尿病性视网膜病变的发病率为50%；病程超过20年，糖尿病性视网膜病变的发病率几乎为100%。我国糖尿病致盲率比非糖尿病致盲率高25倍。
糖尿病性视网膜病变的发展比较缓慢，几乎没有可以提示视力受到威胁的早期症状。只有当病变发生在视网膜黄斑附近，产生黄斑水肿时才会影响视力。当视力下降明显时，糖尿病性视网膜病变已是晚期，最终因各种黄斑病变、反复大量玻璃体出血、广泛纤维增殖和视网膜脱离以及难以控制的新生血管性青光眼而导致视力严重损害甚至失明。很多糖尿病患者往往只注意视力检查，不愿做眼底检查，导致发现病變时已失去最佳治疗时机。
糖尿病性黄斑病变
糖尿病性黄斑水肿及增殖性损害，是导致糖尿病患者视力损害的两大病理改变，由于“糖网病”造成血视网膜屏障的破坏，新生血管的形成，尽管手术做得非常完美，但是神经已经萎缩坏死，而我们现在对“糖网病”治疗的主要目标就是尽可能地早期发现，早期治疗，阻止疾病更进一步的损害加重。重度增殖性“糖网病”可能做了手术未必能恢复多少视力，但是有视力和光感对患者来说还是有很大差别的，虽然手术复杂，我们还是要尽最大努力为这类患者做手术以挽救患者的视力。
(吴强主任医师每周二上午有特需门诊，周二下午有专家门诊；贾丽丽副主任医师每周五上午有专家门诊), http://www.100md.com(吴强 贾丽丽)
糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病。糖尿病伴有许多并发症，眼部病变则是其中一种不可轻视的并发症。在糖尿病的诸多并发症中，糖尿病眼病占20%～34%。
糖尿病可引起哪些眼病
常见的糖尿病眼病有糖尿病性视网膜病变、白内障、角膜炎、虹睫炎、青光眼、眼肌麻痹、屈光异常、视神经病变、黄斑部病变、急性眼内感染、玻璃体积血、视网膜脱离等。糖尿病眼病均可致盲，而糖尿病性视网膜病变是一种以破坏视网膜小血管为主的病变，是相当常见、危害很大的并发症，也是糖尿病患者致盲的主要原因，并已成为四大主要致盲性眼病之一。最新研究表明，到2050年，糖尿病患者患糖尿病性视网膜病变、青光眼以及白内障等的人数将大幅度增加。
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变的发生发展与糖尿病病程长短、糖尿病类型、血糖控制情况、高血压、高血脂等因素密切相关。即病程越长，血糖控制不良，糖尿病性视网膜病变患病率越高且病情越严重。相关资料显示，全世界近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在不同程度的视网膜病变。糖尿病病程10年的患者中，糖尿病性视网膜病变的发病率为50%；病程超过20年，糖尿病性视网膜病变的发病率几乎为100%。我国糖尿病致盲率比非糖尿病致盲率高25倍。
糖尿病性视网膜病变的发展比较缓慢，几乎没有可以提示视力受到威胁的早期症状。只有当病变发生在视网膜黄斑附近，产生黄斑水肿时才会影响视力。当视力下降明显时，糖尿病性视网膜病变已是晚期，最终因各种黄斑病变、反复大量玻璃体出血、广泛纤维增殖和视网膜脱离以及难以控制的新生血管性青光眼而导致视力严重损害甚至失明。很多糖尿病患者往往只注意视力检查，不愿做眼底检查，导致发现病變时已失去最佳治疗时机。
糖尿病性黄斑病变
糖尿病性黄斑水肿及增殖性损害，是导致糖尿病患者视力损害的两大病理改变，由于“糖网病”造成血视网膜屏障的破坏，新生血管的形成，尽管手术做得非常完美，但是神经已经萎缩坏死，而我们现在对“糖网病”治疗的主要目标就是尽可能地早期发现，早期治疗，阻止疾病更进一步的损害加重。重度增殖性“糖网病”可能做了手术未必能恢复多少视力，但是有视力和光感对患者来说还是有很大差别的，虽然手术复杂，我们还是要尽最大努力为这类患者做手术以挽救患者的视力。
(吴强主任医师每周二上午有特需门诊，周二下午有专家门诊；贾丽丽副主任医师每周五上午有专家门诊), http://www.100md.com(吴强 贾丽丽)
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