“高血压新标准”是否适合国人
2017年在美国心脏协会(AHA)科学年会上正式发布了美国高血压新指南，指南将高血压定义为≥130/80毫米汞柱，取代之前140/90毫米汞柱的高血压标准，指南一出迅速引起各界广泛关注和热议。新诊断标准缘何下调？我们中国人是否也能以此作为参考？
不断更新的高血压诊断标准
其实，这并不是第一次更改高血压的诊断标准，恰恰相反，高血压的标准在历史上几经变更。1937年，美国心脏病学之父Paul Dudley White教授曾认为“高血压可能是一种重要的代偿机制，我们不应该干预它”。
1998 年第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会上，各国专家一致同意将血压≥140/90 毫米汞柱定义为高血压，并开始药物治疗。后来虽然在2003年提出了高血压前期的概念，但并未对高血压诊断标准做修改。140/90毫米汞柱的高血压标准虽然是目前广泛采用的，但实际上其应用也就只有19年的时间而已。
本次美国心脏协会将高血压的诊断标准下调至≥130/80毫米汞柱，并不是刻意扩大高血压人群和需要服药的人群，而是要提高医生及患者对于血压管理的警惕性。新指南中，药物治疗理念是以患者未来10年心血管风险来决策的，对于风险并不高的患者，还是强化生活方式干预为主，切不可因诊断标准下调，将药物治疗匆忙、广泛地铺开。
我国仍保持140/90毫米汞柱的诊断标准
我国是高血压大国，近年来，我国高血压防治工作取得了显著成绩，但当前的高血压防治现状仍不尽如人意，知晓率、治疗率、达标率仍很低。借鉴“美国指南”的积极态度，将高血压的防线前移，通过多种形式加强社会各群体对管理血压必要性的认识，无疑有助于进一步提高我国高血压的防治水平。
然而，美国新指南对于任何患者“一刀切”的标准还是显得过于激进，对于国外的指南，某些观点可以借鉴，但绝对不能盲从。只有中国指南充分考虑了我国的实际情况与临床研究证据，因而最适合于我国高血压的防治。2018版《中国高血压防治指南》将在指南基础上进行修订，以我国近年来高血压大规模随机临床试验为依据，并参考国內外有关研究进展。目前我国没有新的证据来推翻既往诊断标准，因此我国高血压诊断标准预计不会下调，仍将保持140/90毫米汞柱的标准。
(作者每周一下午有专家门诊), 百拇医药(许建忠)
不断更新的高血压诊断标准
其实，这并不是第一次更改高血压的诊断标准，恰恰相反，高血压的标准在历史上几经变更。1937年，美国心脏病学之父Paul Dudley White教授曾认为“高血压可能是一种重要的代偿机制，我们不应该干预它”。
1998 年第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会上，各国专家一致同意将血压≥140/90 毫米汞柱定义为高血压，并开始药物治疗。后来虽然在2003年提出了高血压前期的概念，但并未对高血压诊断标准做修改。140/90毫米汞柱的高血压标准虽然是目前广泛采用的，但实际上其应用也就只有19年的时间而已。
本次美国心脏协会将高血压的诊断标准下调至≥130/80毫米汞柱，并不是刻意扩大高血压人群和需要服药的人群，而是要提高医生及患者对于血压管理的警惕性。新指南中，药物治疗理念是以患者未来10年心血管风险来决策的，对于风险并不高的患者，还是强化生活方式干预为主，切不可因诊断标准下调，将药物治疗匆忙、广泛地铺开。
我国仍保持140/90毫米汞柱的诊断标准
我国是高血压大国，近年来，我国高血压防治工作取得了显著成绩，但当前的高血压防治现状仍不尽如人意，知晓率、治疗率、达标率仍很低。借鉴“美国指南”的积极态度，将高血压的防线前移，通过多种形式加强社会各群体对管理血压必要性的认识，无疑有助于进一步提高我国高血压的防治水平。
然而，美国新指南对于任何患者“一刀切”的标准还是显得过于激进，对于国外的指南，某些观点可以借鉴，但绝对不能盲从。只有中国指南充分考虑了我国的实际情况与临床研究证据，因而最适合于我国高血压的防治。2018版《中国高血压防治指南》将在指南基础上进行修订，以我国近年来高血压大规模随机临床试验为依据，并参考国內外有关研究进展。目前我国没有新的证据来推翻既往诊断标准，因此我国高血压诊断标准预计不会下调，仍将保持140/90毫米汞柱的标准。
(作者每周一下午有专家门诊), 百拇医药(许建忠)
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