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要不要做肾穿刺
http://www.100md.com 2016年5月1日 《家庭用药》2016年第5期
     我的孙子因感冒引起肾炎,转诊几家医院均不见效,有医院说要做肾穿刺诊断,有的医生说最好不要穿刺。请问我孙子要穿刺吗?

    上 海 金先生

    肾脏穿刺活检术,简称肾穿刺或肾活检。它是在B超引导下用穿刺针经过皮肤从一侧肾脏取一米粒大小的肾组织,进行病理学检查。病理结果对于明确肾脏疾病的诊断、合理治疗、判断肾病的预后具有重要意义。由于它创伤小,安全性高,恢复快,在国内外被广泛采用,是一项非常成熟的诊断技术。

    然而有的患者甚至医生对肾穿刺还有误解,认为肾穿刺会伤及肾脏,能不做就不做。要知道,正常人单个肾脏中约含有80万~100万个肾单位,一次肾穿刺仅取10~30个肾小球,对人体的损伤很小,风险很低。即使术后出现少见的血尿、肾周血肿等并发症,经内科治疗后绝大多数患者可在短期内痊愈。

    各种肾小球疾病、肾小管间质疾病等均为肾穿刺的适应证。最常见的包括肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎、原因不明的血尿或(和)蛋白尿、原因不明的肾功能减退以及移植肾排斥反应等。当然,是否需要做肾穿刺,最终要由医生根据病情来判断。必要时可以进行重复肾活检。

    总之,肾穿刺并不可怕,相反,它是肾内科最重要的诊断方法之一,可以帮助及时诊断肾病性质,以利于后续治疗。

    药博士