怎样才能远离“哮喘猝死”
哮喘是呼吸道常见疾病，可发生于任何年龄(儿童与老年人更易发病)，会引起肺部感染、呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭等并发症，严重者可导致猝死。“亚洲第一飞人”柯受良的辞世，流行歌天后邓丽君的香消玉殒莫不为这种疾病蒙上一层浓浓的阴影。
突发性哮喘猝死作为致死性哮喘之一，被广大患者及医师所重视。它具有如下特点：起病快，发展迅速，发病前大多无任何预兆，发病后即出现病情迅速恶化导致急性呼吸衰竭，极其严重的缺氧会导致心跳停止。体征主要有张口呼吸、三凹征、呼吸急速(30次/分)，心动过速(100次/分以上)、奇脉，双肺可闻及散在干啰音，或是呼吸音减低，无哮鸣音(沉默肺)。哮喘猝死也有时间规律，绝大多数猝死均在夜间或凌晨，主要因凌晨迷走神经张力增高，体内儿茶酚胺水平处于低谷阶段，从而促使患者的猝死。
诱发哮喘猝死的危险因素
感冒、上呼吸道感染 支原体或衣原体的持续感染会引起哮喘急性发作；反复或持续的肺炎衣原体感染会引起成人非特异质哮喘患者气道持续的气流受限。
接触大量过敏原 是诱发致死性哮喘最常见的因素，如吸入花粉、家居装潢接触油漆、晒棉絮的过程中吸入大量灰尘、接触宠物等。
精神症状 焦虑、抑郁、烦躁或情绪激动等。
支气管扩张剂的过度使用 也会引起哮喘患者死亡率的增高。
其他 如剧烈运动、饮酒、心肌受损等。
积极预防猝死性哮喘
由于猝死性哮喘起病急骤，死亡快，因此早期发现猝死的危险征象，早期作出诊断，迅速采取有效的治疗和监护措施，是预防哮喘猝死的关键。
哮喘猝死常常能够在数分钟至数小时内突然发病，不及时治疗就可致猝死，因此预防很重要，尤其是患者应控制情绪，尽量减少诱发因素。在日常生活中尽量做到以下几点，能有效地避免哮喘对患者的威胁及伤害：
1.尽量回避或控制触发因素。如注意室内外环境的改善，保持气流通畅、干燥，减少环境中抗原和刺激物的浓度，远离或控制尘螨、动物性抗原和职业性致敏物及有关的易过敏的食品。
2.控制情绪。对病程长、发作频繁、情绪不稳、精神压力大、有严重心理障碍的患者，要多开导，使其正确对待疾病，保持良好的情绪，以减少发作和减轻发作时的症状，对降低猝死率能起到积极的作用。
3.积极促使患者接受正规内科治疗，也包括中医治疗，训练患者自己也掌握有关的救护操作技术，特别是严重发作时的自我急救措施。
自测题
你有哮喘吗？
1.是否有喘息的现象？
2.是否有呼吸不畅现象？
3.是否有发作性咳嗽现象？
4.是否有过敏性鼻炎史？
5.是否有气急、气促等现象？
6.是否有胸闷现象？
7.是否有哮鸣音出现？
8.是否有夜间憋醒现象？
如果您符合以上选项中的3～4项，说明您可能患有哮喘，请及时到医院呼吸科的哮喘专科进行检查，以免误诊，耽误病情。
(刘建平主任每周二全天、周三下午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，每周一上午在北园路33号仁济医院东院九号楼三楼有特需门诊，每周四上午在山东中路145号仁济医院西院四号楼四楼有特需门诊), http://www.100md.com(李雯妮 刘建平)
突发性哮喘猝死作为致死性哮喘之一，被广大患者及医师所重视。它具有如下特点：起病快，发展迅速，发病前大多无任何预兆，发病后即出现病情迅速恶化导致急性呼吸衰竭，极其严重的缺氧会导致心跳停止。体征主要有张口呼吸、三凹征、呼吸急速(30次/分)，心动过速(100次/分以上)、奇脉，双肺可闻及散在干啰音，或是呼吸音减低，无哮鸣音(沉默肺)。哮喘猝死也有时间规律，绝大多数猝死均在夜间或凌晨，主要因凌晨迷走神经张力增高，体内儿茶酚胺水平处于低谷阶段，从而促使患者的猝死。
诱发哮喘猝死的危险因素
感冒、上呼吸道感染 支原体或衣原体的持续感染会引起哮喘急性发作；反复或持续的肺炎衣原体感染会引起成人非特异质哮喘患者气道持续的气流受限。
接触大量过敏原 是诱发致死性哮喘最常见的因素，如吸入花粉、家居装潢接触油漆、晒棉絮的过程中吸入大量灰尘、接触宠物等。
精神症状 焦虑、抑郁、烦躁或情绪激动等。
支气管扩张剂的过度使用 也会引起哮喘患者死亡率的增高。
其他 如剧烈运动、饮酒、心肌受损等。
积极预防猝死性哮喘
由于猝死性哮喘起病急骤，死亡快，因此早期发现猝死的危险征象，早期作出诊断，迅速采取有效的治疗和监护措施，是预防哮喘猝死的关键。
哮喘猝死常常能够在数分钟至数小时内突然发病，不及时治疗就可致猝死，因此预防很重要，尤其是患者应控制情绪，尽量减少诱发因素。在日常生活中尽量做到以下几点，能有效地避免哮喘对患者的威胁及伤害：
1.尽量回避或控制触发因素。如注意室内外环境的改善，保持气流通畅、干燥，减少环境中抗原和刺激物的浓度，远离或控制尘螨、动物性抗原和职业性致敏物及有关的易过敏的食品。
2.控制情绪。对病程长、发作频繁、情绪不稳、精神压力大、有严重心理障碍的患者，要多开导，使其正确对待疾病，保持良好的情绪，以减少发作和减轻发作时的症状，对降低猝死率能起到积极的作用。
3.积极促使患者接受正规内科治疗，也包括中医治疗，训练患者自己也掌握有关的救护操作技术，特别是严重发作时的自我急救措施。
自测题
你有哮喘吗？
1.是否有喘息的现象？
2.是否有呼吸不畅现象？
3.是否有发作性咳嗽现象？
4.是否有过敏性鼻炎史？
5.是否有气急、气促等现象？
6.是否有胸闷现象？
7.是否有哮鸣音出现？
8.是否有夜间憋醒现象？
如果您符合以上选项中的3～4项，说明您可能患有哮喘，请及时到医院呼吸科的哮喘专科进行检查，以免误诊，耽误病情。
(刘建平主任每周二全天、周三下午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，每周一上午在北园路33号仁济医院东院九号楼三楼有特需门诊，每周四上午在山东中路145号仁济医院西院四号楼四楼有特需门诊), http://www.100md.com(李雯妮 刘建平)