贫血让肿瘤患者“雪上加霜”
肿瘤相关性贫血是指恶性肿瘤本身以及治疗相关因素导致的贫血，是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。欧洲癌症贫血调查对15 367例肿瘤患者进行了研究，在各种实体瘤患者中都存在着较高的贫血发生率(如妇科肿瘤为81%，肺癌为77%等)。调查结果还显示：61.1%合并贫血的肿瘤患者没有接受任何抗贫血治疗，14.9%的患者仅给予单纯的输血治疗，6.5%的患者给予口服铁剂，17.4%的患者给予促红细胞生成素治疗。因此，目前临床上对于肿瘤相关贫血的认识以及治疗是远远不够的。
贫血对肿瘤患者的影响
血红蛋白在维持人体各器官正常生理功能过程中发挥着重要作用，贫血对全身各器官功能都会产生不利影响，导致各种生理、病理性改变。疲劳是肿瘤患者贫血最主要的临床表现，常常成为影响肿瘤患者生活质量的主要问题。
贫血影响肿瘤的治疗，增加死亡风险、降低术后生存率。肿瘤细胞乏氧可能是导致上述结果的原因之一。在缺氧状态下，肿瘤细胞基因组的不稳定性增加，形成新的基因突变体。乏氧还会使肿瘤细胞对化疗药物、放射线以及光动力学治疗敏感性下降，影响肿瘤的治疗，而肿瘤治疗欠佳则进一步加重贫血、组织细胞缺氧(促进肿瘤细胞的存活和侵袭性转移)，从而形成恶性循环。
肿瘤相关性贫血的治疗
对肿瘤相关性贫血患者给予积极有效的药物治疗，纠正贫血，有利于抗癌治疗的顺利进行，同时可改善患者症状，提高治疗的耐受性。
输血治疗 在重组人促红细胞生成素上市前，输注红细胞是唯一有效的治疗方法，通常只适用于严重贫血和有症状的患者。红细胞输注可以改善贫血，但效果维持时间短，且输血的不良反应、病毒感染以及输血费用等都限制了其应用。
促红细胞生成素治疗 促红细胞生成素(EPO)是一种内源性激素，可以调节红细胞的生成，是唯一被证明除输血之外的安全有效的治疗方法，且能降低输血需求。
铁剂补充 在肿瘤或化疗引起的肾衰竭患者中，体内储备的铁在受到促红细胞生成类药物刺激而快速产生红细胞的过程中被大量耗竭，降低的铁储备无法支持进一步的造血作用，可采用补充铁剂的方法治疗。
肿瘤相关性贫血普遍存在，且影响患者的生存质量及预后，但目前临床上对此认识和治疗仍远远不够。促红细胞生成类药物在临床的应用，有效提高了患者的血红蛋白水平，并减少输血需求，使肿瘤患者的贫血治疗得到了明显改观。
(作者每周二上午有专家门诊), http://www.100md.com(沈赞)
贫血对肿瘤患者的影响
血红蛋白在维持人体各器官正常生理功能过程中发挥着重要作用，贫血对全身各器官功能都会产生不利影响，导致各种生理、病理性改变。疲劳是肿瘤患者贫血最主要的临床表现，常常成为影响肿瘤患者生活质量的主要问题。
贫血影响肿瘤的治疗，增加死亡风险、降低术后生存率。肿瘤细胞乏氧可能是导致上述结果的原因之一。在缺氧状态下，肿瘤细胞基因组的不稳定性增加，形成新的基因突变体。乏氧还会使肿瘤细胞对化疗药物、放射线以及光动力学治疗敏感性下降，影响肿瘤的治疗，而肿瘤治疗欠佳则进一步加重贫血、组织细胞缺氧(促进肿瘤细胞的存活和侵袭性转移)，从而形成恶性循环。
肿瘤相关性贫血的治疗
对肿瘤相关性贫血患者给予积极有效的药物治疗，纠正贫血，有利于抗癌治疗的顺利进行，同时可改善患者症状，提高治疗的耐受性。
输血治疗 在重组人促红细胞生成素上市前，输注红细胞是唯一有效的治疗方法，通常只适用于严重贫血和有症状的患者。红细胞输注可以改善贫血，但效果维持时间短，且输血的不良反应、病毒感染以及输血费用等都限制了其应用。
促红细胞生成素治疗 促红细胞生成素(EPO)是一种内源性激素，可以调节红细胞的生成，是唯一被证明除输血之外的安全有效的治疗方法，且能降低输血需求。
铁剂补充 在肿瘤或化疗引起的肾衰竭患者中，体内储备的铁在受到促红细胞生成类药物刺激而快速产生红细胞的过程中被大量耗竭，降低的铁储备无法支持进一步的造血作用，可采用补充铁剂的方法治疗。
肿瘤相关性贫血普遍存在，且影响患者的生存质量及预后，但目前临床上对此认识和治疗仍远远不够。促红细胞生成类药物在临床的应用，有效提高了患者的血红蛋白水平，并减少输血需求，使肿瘤患者的贫血治疗得到了明显改观。
(作者每周二上午有专家门诊), http://www.100md.com(沈赞)
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