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血脂正常,调脂药能停吗
http://www.100md.com 2013年10月1日 《家庭用药》 2013年第10期
     很多血脂异常的患者通过定期检测,给予相应的干预措施,比如饮食控制、运动等生活方式的改变,并结合医生的意见服用药物治疗,血脂指标可获得明显改善,但与此同时又有新的问题出现,许多患者因担心调脂药物的毒副作用或某些观念的错误,往往在血脂指标改善后就自行停用药物。有调查显示,冠心病患者一年内服药依从性尚可,一年以上仍坚持服药的比例就明显下降。医生也经常被问到这样的问题——

    血脂是血浆中脂类的统称,包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)危害最大,会在血管里形成动脉粥样硬化斑块,使动脉逐渐狭窄甚至阻塞,引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死等。这些斑块也是“不定时炸弹”,会发生破裂,迅速堵塞血管,引发急性心肌梗死甚至猝死。

    血脂异常至今仍是许多严重疾病的罪魁祸首,与高血压、糖尿病、吸烟等不良生活方式一起成为动脉粥样硬化的四大致命诱因。遗憾的是,相比其他三者而言,人们对于高胆固醇血症的危害却不够重视。

    血脂异常——

    形成于青年,发展于中年,发病于老年

    血脂异常是由年龄增加、肥胖、缺少运动、不健康饮食、生活压力等多种危险因素长年作用的结果,糖尿病、高血压等疾病也会导致血脂异常。研究发现,儿童的血管内壁上就有点状的血脂沉积的斑块;中青年人血管壁上已有条状的血脂斑块;中老年人血管腔狭窄到一定的程度,在一些不良因素的影响下会导致严重心脑血管事件的发生。血脂异常形成于青年,发展于中年,发病于老年,在疾病的早期和中期没有明显的症状,不为人察觉,慢慢地侵害健康,被称为“无声杀手”。

    调脂治疗似一场马拉松

    对于疾病的治疗,人们都希望尽快好转,少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的,因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题,服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂,短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈,或担心副作用而停止服用调脂药,调节异常血脂的作用就消失了,但人体血脂的异常代谢情况还存在,结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况,甚至异常的程度会更高,就像去掉压力的弹簧一样反弹,停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件,严重程度超过了不服药的时候,停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。

    因此,血脂异常的发生是一个漫长的过程,调脂治疗也要打“持久战”,随意停药是不明智的选择,应遵医嘱长期服用。

    (魏盟主任每周一下午、周三上午有专家门诊)

    调脂药应服多久

    调脂治疗是一个长期的过程,长年坚持适度调脂,对明确的心脑血管疾病患者,建议终身治疗。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者,可和医生协调,将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用,获得的益处会更多。, 百拇医药(侯晓峰 魏盟)