老年体位性低血压怎么办
我父亲患有高血压病二十几年。由于血压较高，一直服用可乐定等降压药使血压控制在正常范围。近来由于排尿淋漓不尽，做B超示前列腺肥大，我父亲就开始服用保列治和特拉唑嗪治疗前列腺增生。虽排尿困难得到缓解，但近来他经常头晕，尤其在下蹲起立时更为明显，甚至两次因半夜上厕所出现头晕而跌倒。我为他测血压时发现其血压明显偏低。请问该怎么办？
上 海 刘先生
您父亲头晕、跌倒与他服用可乐定和特拉唑嗪有关，他的症状在临床上称为老年体位性低血压。这是由于同时服用可乐定和特拉唑嗪后，站立时血液循环的反射调节发生障碍，干扰了直立时维持正常的血压功能，产生体位性低血压所致。因此，对于这类高血压患者，应尽量改用无体位性低血压副作用的药物来进行治疗。如一定要使用这些药物，患者在从卧位或蹲位起立时要先做些准备动作，如轻微的四肢活动以促进静脉血液向心脏回流，并且缓慢阶段性地起立，避免体位性低血压发生。
王仁忠 上海市徐汇区天平社区卫生服务中心全科主治医师, 百拇医药
上 海 刘先生
您父亲头晕、跌倒与他服用可乐定和特拉唑嗪有关，他的症状在临床上称为老年体位性低血压。这是由于同时服用可乐定和特拉唑嗪后，站立时血液循环的反射调节发生障碍，干扰了直立时维持正常的血压功能，产生体位性低血压所致。因此，对于这类高血压患者，应尽量改用无体位性低血压副作用的药物来进行治疗。如一定要使用这些药物，患者在从卧位或蹲位起立时要先做些准备动作，如轻微的四肢活动以促进静脉血液向心脏回流，并且缓慢阶段性地起立，避免体位性低血压发生。
王仁忠 上海市徐汇区天平社区卫生服务中心全科主治医师, 百拇医药