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降压药会导致脑梗死吗
http://www.100md.com 2013年3月1日 《家庭用药》 2013年第3期
     我今年66岁,是个高血压患者,同时又患有脑供血不足和腔隙性脑梗死,平时除了头响(右半侧,安静时有明显感觉)外,无其他症状与不适,常服缬沙坦与脑心通两种胶囊。入冬以后,血压有波动,医嘱加服利血平(上下午各一粒)。

    前不久,我看到一则有关降血压与脑梗的报道,说是服用降压药物后会影响脑供血,造成脑部血流缓慢,血黏度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓,进而阻塞脑血管,发生脑梗。也就是说,高血压的用药可能导致脑梗死的发生。我的父母都是高血压患者,我的兄弟姐妹也都是,我在60岁以前就开始服用降压药了,我的脑梗是否是服药引起的?

    降压药真的会导致脑梗死吗?像我这样既有高血压又患过脑梗死的人该怎样用药才更安全?

    上 海 吴先生

    脑梗死分缺血性脑梗死和出血性脑梗死。两种梗死病理基础都是脑动脉硬化,当血压降得过低时,血流缓慢,血黏度增加,会促使缺血性脑梗死的形成。

    降血压引起脑梗死的关键是血压被降得过低,并非说只要吃了降压药都会引起脑梗死,只有在服用降压药过量,血压过低的情况下,才会引起脑血流缓慢,进而导致缺血性脑梗死。而血压正常的情况下,降压药不会导致脑梗死。

    需要注意的是,高血压如控制不好,同样会引起脑梗死,且两种脑梗死均可由高血压引起。同时,高血压伴脑动脉硬化时,易引起腔隙性脑梗死。您有高血压,又发生过脑梗和腔隙性脑梗,是由什么原因引起的主要看您平时的血压控制在什么水平,如血压控制不理想,或是血压波动较大(即血压上下波动明显),则您更应良好控制血压。

    所以万不可听风即雨,擅自停用降压药,那反而可能导致更严重的问题。

    药博士, 百拇医药