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可防可治的消化道溃疡
http://www.100md.com 2012年12月1日 《家庭用药》 2012年第12期
     一则23岁白领因胃溃疡出血导致失血性休克而死亡的新闻最近被传得沸沸扬扬,顿时激起了人们对于胃溃疡疾病的恐慌。随着城市的发展,生活节奏在加快,都市白领人群压力大,情绪不稳定,作息不规律,逐渐导致各种健康问题的出现,而由于对疾病知识的缺乏,人们常不能判断疾病的危险性,而丧失了宝贵生命。

    消化道溃疡是一种临床上并不少见的疾病,是胃溃疡和十二指肠溃疡的统称,总发病率约为5%~10%,以青壮年多见。

    临床上,对于消化道溃疡的发病机制一直在研究中,近年来认为,溃疡的形成与幽门螺杆菌的存在有关。然而,越来越多的人患上胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病,且很多集中在白领人群,工作压力大,三餐不能按时吃,熬夜加班,以及情绪不稳定等因素都会对消化道产生负面影响。当溃疡比较深,侵蚀到动脉时,就容易导致出血,进而威胁生命。

    消化道溃疡,要先知症状

    慢性、周期性、节律性的中上腹部疼痛 胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左,疼痛多发生在餐后0.5~2小时,有进食-疼痛-缓解的规律。当溃疡较深,尤其是溃疡穿孔时,疼痛可放射至背部。而十二指肠溃疡的疼痛常发生在早餐后1~3小时,如不服药或进食,则要持续至午餐后才缓解,食后2~4小时又痛,需进餐来缓解,有疼痛-进食-缓解的规律,半数患者有午夜痛的特点。消化道溃疡的疼痛呈周期性发作,与季节、精神情绪等有关,常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,使用碱性药物可缓解。

    胃肠道症状 患者除了有疼痛症状,还常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等胃肠道症状,其中,恶心和呕吐多反映溃疡具有较高的活动度。

    全身症状 患者可有失眠等神经官能症的表现,疼痛剧烈而影响进食时患者可有消瘦和贫血表现。

    “病高一尺,医高一丈”,积极治疗

    消化道溃疡的治疗并不难,治疗关键则是改变不良饮食习惯及坚持服药。

    饮食 消化道疾病很多是由于不良的饮食习惯所造成,如饮食时间不规律,进食速度过快,暴饮暴食,嗜食辛辣油腻之品等。因此,规律进餐,健康饮食至关重要。另外,应戒烟和限制酒精的摄入量。

    药物 避免使用会损伤胃黏膜的非甾体类药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松等。消化道溃疡的治疗手段一般包括抑制胃酸分泌、调节防御因子、根除幽门螺杆菌等。抑制胃酸分泌是较为有效的治疗手段,使用的药物有弱碱性药物、组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵抑制剂是20世纪90年代以后发展起来的抑制胃酸分泌的新型药物,具有快速、持久、不易产生耐药性等优势,临床应用广泛。雷贝拉唑(信卫安)是一种具有抗分泌作用的可逆性质子泵抑制剂,其体外抗分泌活性强于奥美拉唑,临床应用起效快、作用持久、昼夜抑酸平衡,且不易受其他药物的影响,可作为消化道溃疡的优选用药。

    情绪 良好的情绪是疾病康复的催化剂,应避免紧张和焦虑等负面情绪。

    提醒,若出现消化道溃疡出血情况,应立即拨打急救电话,切不可忍痛度过,心存侥幸。, 百拇医药(许惠娟)