识别血管性痴呆相对困难

    血管性痴呆的识别比早老性痴呆(阿尔茨海默病)难,首先是因为血管性痴呆没有统一的认知障碍模式,随着血管性病灶不同,临床表现也不同,如丘脑梗死后痴呆与早老性痴呆类似,以近时记忆损害为主,额叶梗死后痴呆以执行功能障碍为主;其次是因为血管性痴呆的临床表现往往受到中风本身的“干扰”,比如,患者书写能力减退,既可以是中风后轻偏瘫引起,也可以是痴呆引起。

    血管性痴呆与早老性痴呆

    总体上,血管性痴呆患者以额叶和皮质下功能损害为主,在韦氏智力测验的操作智商、卡片分类测验的持续错误数、言语流畅性及写作方面的损害比总体严重度相同的早老性痴呆重,而早老性痴呆在各种记忆(如情景记忆、语义记忆、前瞻性记忆和策略记忆等)方面缺损更明显。

    诊断,靠全面认知功能检测

    医生们发现,对于轻度血管性痴呆或非痴呆的血管性认知功能损害患者,目前国内外最常用的简易精神状态量表(MMSE)等床旁精神状态检查不够敏感 ......