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糖尿病慢性并发症
http://www.100md.com 2006年2月1日 《家庭用药》 2006年第2期
     长期的高血糖,会使很多组织器官发生病变,出现许多并发症。这里给大家简要介绍一下糖尿病的慢性并发症。

    糖尿病慢性并发症可分为微血管病变及大血管病变两类。

    糖尿病肾病

    糖尿病肾病是最常见的糖尿病引起微血管及小血管病变的并发症之一。大约50%的糖尿病患者可能合并糖尿病肾病。如果血糖没有得到满意控制,病情可逐步发展至肾功能损害。

    糖尿病肾病一般可分5个阶段。第一阶段是肾小球高滤过期。B超可显示肾脏的体积一般比正常人的增大至少25%以上,这时肾小球滤过率增高,血压也正常,这是功能改变期的特点。随着病程的进行,血液里很多异常成分增加,导致肾脏结构的改变,同时,小便中可查出白蛋白,这是第二个阶段,即结构改变期。一般只有运动之后出现白蛋白尿,休息得好就不出现,这时流经肾脏的血流量也基本正常。第三个阶段是早期糖尿病肾病,特点是持续性白蛋白尿,不因为休息而消失,运动后会加重,这时可伴有高血压。第四个阶段是临床糖尿病肾病,进展速度很快,可出现蛋白尿,大约经过10~20年就会变成终末期肾功能衰竭。第五个阶段是尿毒症,就是终末期的肾功能衰竭。这时候病人出现大量的蛋白尿,明显水肿,血压很高,这时常伴有糖尿病视网膜病变、神经病变。

    糖尿病眼病

    糖尿病影响眼睛是全方位的,从眼睑到结膜到角膜到晶状体到玻璃体最后到视网膜,从外到里各个结构都可损害。糖尿病的视网膜病变也是一种微血管病变。随着糖尿病病程延长,视网膜病变率逐渐升高 ......

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