倍他乐克对血脂的影响要考虑吗

    我一年前发现血压160/100毫米汞柱，心率90～99次/分，开始服用波依定2.5毫克，一日1次；倍他乐克12.5毫克，一日2次，血压维持在120～130/80～85毫米汞柱，心率80次/分左右，效果较好，但最近发现清晨血压偏高，达150/90毫米汞柱左右，服用以上降压药，血压仍能维持在正常水平，但次晨又开始升高。请问该如何控制清晨血压骤升，另外服用倍他乐克对血脂有无影响，我的胆固醇在正常的上限，能否长期服用？

    湖北徐慧

    您患有高血压，同时心率过快。心率过快者宜服能降低心率的降压药，不宜服可能升高心率的降压药。倍他乐克是一种能抑制交感活动的β受体阻滞药，可降压又降高心率，可以继续服用，你的血胆固醇仅是正常上限，且服倍他乐克每日剂量不大，仅25毫克/天，所以不必担心其可能升高血脂。可每半年复查随诊；至于同时服用的波依定，为一种长效钙离子拮抗剂，虽副作用比短效的少，但仍可促使心率升高，且也不一定能维持24小时药效，故建议您可改用血管紧张素转换酶抑制剂(一平苏、赖诺普利等)或血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体拮抗剂(如科素亚、代文等)，以代替波依定，这样，可能对保持正常心率和抑制晨间“升压峰”会有所裨益 ......