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编号:11054742
肥胖相关肝病的现代治疗
http://www.100md.com 2005年7月1日 《家庭用药》 2005年第7期
肥胖相关肝病的现代治疗

     体重与肝病关系密切,无论是肥胖和近期内体重增长过快,还是体重下降过快(特别是原先肥胖者)和消瘦均可导致脂肪性肝病。

    肥胖对肝脏的危害愈来愈大。肥胖现已成为仅次于肝炎病毒和酒精的重要损肝因素,而通过现代治疗措施科学合理地减肥,则可减少肝病发生、阻止肝病进展,防止肝病复发。

    肥胖与肝病的关系

    大量研究表明,体重过重和肥胖是引起健康体检者血清转氨酶升高的常见原因。重度肥胖者即使没有其他伴发疾病,脂肪性肝病的发生率也很高。肥胖性肝病即非酒精性脂肪性肝病的疾病谱从单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎,至失代偿期肝硬化、肝功能衰竭及原发性肝癌。

    肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。对于胰岛素抵抗个体而言,体重过重或短期内体重增长过快就可诱发脂肪肝。并且,饮酒可诱发肥胖,而肥胖又可加剧酒精性肝损害,导致酒精性肝病的发病率增高和肝纤维化进展加快。

    肥胖所致脂肪肝为隐源性肝硬化和肝细胞癌的前期病变,肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因素。此外,肥胖特别是伴发脂肪肝的患者对肝毒物质、缺血缺氧、内毒素血症等损伤的耐受性下降;并且,肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎复发、原发性移植肝无功能并降低其术后存活率。

    现代治疗的减肥措施

    事实证明,减肥不但可以防治胰岛素抵抗和代谢综合征及其相关心脑血管事件 ......

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