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治癌服中药有讲究
http://www.100md.com 2002年10月1日 《家庭用药》 2002年第10期
     不少癌症患者床头柜上都放有不少治癌药物,有西药更有许多中成药,如天仙丸、平消片、消症益肝片、新癀片、各类灵芝制品等,应有尽有。问他们为什么不服汤药?回答是汤药要煎煮,不方便。再问这些抗癌中成药效果如何?回答是吃不准,好像有些效果,或有时有效,有时无效。

    与中成药相比,汤药最大的优势在于能根据癌症患者病情轻重、患何种癌、是否经过手术、化疗或放疗,以及经过中西药物治疗后,症状和体征的千变万化,或好转、或恶化、或某些症状及体征消失,而另一些症状及体征又起等具体病情,给予处方上相应地灵活加减。这对减轻癌症患者病痛、纠正机体阴阳失调、提高治疗的针对性,无疑是较强与突出的。

    抗癌中成药固然有服用方便的特点,但药物组成固定不变、治疗范围狭窄、无法加减是其不足。如楼莲胶囊、金龙胶囊、康赛迪胶囊、消症益肝片等适合肝癌,食道平、新癀片、冬凌草片对食管癌较好,平消片、柘木糖浆对胃肠道癌有效,天仙丸适应证稍广些,香菇多糖、绞股蓝及各种灵芝制品等主要调整机体免疫功能。因此,不了解各种抗癌中成药的组成和适应证,乱服多服,不讲针对性,其疗效当然不尽人意。另外,即使肝癌亦不可能服消症益肝片始终有效,因为对众多肝癌患者既有肝癌这一共性,又有千差万别的证的个性,或虚或实、或湿或瘀、或寒或热。消症益肝片难于对每一位肝癌有效就不难理解了。
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    古人曰“汤者荡也,丸者缓也”。意思说汤剂作用较快,丸剂(包括抗癌中成药的片剂、胶囊等)作用较慢,这对癌症病情较重、变化较快、症状和体征较多来说,显然,汤剂优于中成药。当然,抗癌中成药不是不能服,首先应根据癌症病种,选择相应的中成药,或与汤剂同服,或在病情较稳定时服用。并要观察其治疗效果,决定是否再使用。如铁皮石斛对癌症阴虚证,即舌红无苔者效果不错,但服用一段时间,舌红好转,舌苔出现则不必再服,否则有矫枉过正之虑。

    除抗癌中成药外,许多癌症患者还热衷于单方、验方、秘方。可以说,这是癌症治疗常见的误区之一。

    单方通常只用1~2味药,以民间草药为多。确实,有些被医生忽略的草药具有治疗效果,有时还有一时“奇效”,故有“草药一味,气死名医”之说。但癌症是进展非常迅速的疾病,非用中西医结合诸手段才能抑制其恶化趋势,因此仅靠单方来治癌是不可能,亦不现实的。当然,有些草药经医生反复验证,常被用于汤药之中,如蛇六谷、白英、冬凌草、山慈菇等,是应该赞许的,但仍需辨证使用。
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    验方是治疗癌症有一定疗效的处方,或出自民间,或是医生的科研成果。但无论哪一张验方均有一定适应证,并非什么癌症均能治,什么阶段癌症都能治。当然,与单方相比,只要对证,应该说效果优于单方。

    所谓秘方是指不能透露其药物组成的处方。一小瓶细细的粉末,何病何证可用?应该用多少?什么情况下停用?药物组成不明,加上其神秘性、扩大性宣传,价格亦不菲,癌症患者及其家属很容易上当,花了钱又延误了治疗时机。

    多年来一些大医院均对民间单方、验方、秘方进行临床验证、观察,结果不少令人失望。当然作为医生并不排斥单方、验方、秘方,而是要吸收其合理部分,增加治疗癌症的手段。而癌症患者及其家属对民间的单方、验方、秘方绝对不要轻信,以身试药实不可取,甚至还会危及性命。应先向医生咨询,再做定夺。(作者每周二、四、六均有专家门诊), http://www.100md.com(陈健民)