【摘要】目的：探讨气道双水平正压(BiPAP)无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点。方法：对73例经确诊为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行BIPA无创通气治疗，并观察疗效，做好治疗的护理。结果：73例患者中64例治疗1~3天后好转，5例病情加重改行气管插管，4例因人机配合欠佳放弃呼吸机治疗。结论：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗临床效果好，在护理上注意治疗前准备，治疗中严密观察呼吸频率、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸机的工作状况以及并发症的监护是无创通气的护理重点。

    【关键词】慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭；无创通气；护理

    文章编号：1009-5519(2008)23-3525-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

    机械通气治疗的主要目的是辅助患者呼吸，减少呼吸做功，有利于改善呼吸肌由低通气引起的系列病理生理反应[1]。气道双水平正压(BiPAP)无创通气使用方便，患者易于接受，可避免经气道插管损伤及诱发感染，临床上应用广泛。我院近年来采用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者，收到满意的疗效，现将护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组73例，均符合中华医学会呼吸学分会COPD诊疗指南[1]。血气分析均符合Ⅱ型呼衰诊断标准，即PaCO2>50 mmHg，PaO2<60 mmHg。并排除肺大泡、气胸、病理性低血压、严重心律失常及心功能不全患者 ......