【摘要】目的：观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性。方法：将52例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组26例和对照组26例，治疗组采用中等量激素联合来氟米特治疗，对照组采用中等量激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗，观察两组临床指标变化和不良反应，随访时间12个月。结果：治疗组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少P<0.05)，血清白蛋白显著升高(P<0.05)，完全缓解率46.15%，总有效率80.76%。与对照组比完全缓解率差异有显著性(P<0.05)，治疗组12周内显效率高于对照组(P<0.05)，不良反应轻微，所有患者耐受性良好。结论：来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征。

    【关键词】来氟米特；难治性肾病综合征

    文章编号：1009-5519(2008)22-3352-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

    来氟米特是一种新型的免疫调节剂[1]，动物实验发现来氟米特可以显著降低肾小球肾炎的尿蛋白， 提示来氟米特可能对肾小球疾病的治疗有效。本研究以环磷酰胺为对照，观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效和安全性，报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 病例选择：2002～2007年在我院治疗的肾病综合征患者， 无严重感染， 无肝、肾等脏器的严重损害，无合并妊娠或同时服用其他免疫抑制剂。所有患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准[2]。凡符合以下情况之一者入选：(1)糖皮质激素抵抗: 用足量激素治疗8～12周仍不能缓解者25例。(2)糖皮质激素依赖: 糖皮质激素停药或减量后2周内复发; 以糖皮质激素和细胞毒药物治疗取得完全缓解后 ......