桡动脉-头静脉人工内瘘成形术的护理
文章编号:1009-5519(2008)22-3453-02 中图分类号:R47 文献标识码:B我院自2007年9月以来行桡动脉-头静脉人工内瘘成形术12例,均取得良好的效果,现将护理要点总结如下。
1 临床资料
本组12例中,男5例,女7例,年龄34~76岁,慢性肾功能不全诊断明确,根据K/DOQI指南,属于等待替代治疗病例,需要制作血液透析通路准备。原发性疾病包括慢性肾小球肾炎6例,高血压病性肾病4例,糖尿病肾病、肾结核各1例。
2 手术方法
于前臂近腕关节局部麻醉下施行手术,桡侧腕掌纹上两横指处桡动脉与头静脉之间,作纵切口4 cm,钝性分开皮肤、皮下组织,分离背侧头静脉3~4 cm,分离长度以能与桡动脉吻合即可,结扎其他小分支,头静脉远端结扎,近端切断后用肝素盐水作液压扩张;在肱桡肌与桡侧腕屈肌之间沿血管鞘分离显露桡动脉2~3 cm ......
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