【摘要】目的：探讨手术治疗急性重症胆管炎的疗效以及影响疗效的因素。方法：选择适当的手术方式治疗122例急性重症胆管炎，跟踪调查2年所有病例，统计本组病例中的各种并发症、手术方式、治疗结果。结果：在该组病例中，治愈79例，复发27例，死亡16例。结论：急性重症胆管炎应当根据患者实际情况及时选择治疗方案及手术方式，其治疗结果与手术方式、并发症密切相关。

    【关键词】急性重症胆管炎；手术；并发症

    文章编号：1009-5519(2008)21-3195-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type，ACST)是一种严重的胆管感染性疾病，为腹部外科常见的危急重症之一。急性重症胆管炎起病急骤、进展迅速，常导致患者全身生理紊乱及多器官功能障碍，病死率高达30%，最常见的死亡原因是由胆管感染所致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)[1]。迅速明确诊断、及时评估病情及选择恰当的治疗方法是降低其病死率的关键。反之，如处理不当或不及时，常可导致严重后果甚至引起死亡。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本院2004年1月~2006年3月收治ACST 122例，其中男62例，女56例；年龄16～87岁，平均55.6岁，其中>60岁48例(39.34%)。既往有胆管手术史43例(35.25%)，合并心脏病、糖尿病、高血压等内科疾病患者78例(63.93%)。单纯胆总管结石21例(17.21%)，肝内胆管结石45例(36.88%) ......