【摘要】目的：探讨胫骨骨折皮下钢板治疗的病人进行早期康复功能锻炼的效果。方法：将40例病人随机分为常规组20例与干预组20例。常规组只进行常规锻炼，干预组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼。结果：术后2周干预组的Mechant评分与常规组的差异有显著性，干预组病人术后肢体功能恢复的优良率优于常规组，减少了并发症。结论：对胫骨骨折皮下钢板治疗病人进行早期功能锻炼有利于术后膝关节屈曲度增加，减少并发症，缩短住院天数，提高了病人的生活质量。

    【关键词】胫骨骨折；皮下钢板；功能锻炼；康复

    文章编号：1009-5519(2008)20-3043-02 中图分类号：R49 文献标识码：A

    胫骨骨折是四肢中常见骨折，由于其血运的特殊性，处理比较困难，不正当处理术后骨折的愈合率低，合并膝关节功能障碍较多。笔者对2001年1月～2007年12月收治的40例胫骨骨折行皮下钢板治疗术的病人进行观察，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组40例，男24例，女16例。年龄24~71岁，平均42岁。右侧26例，左侧14例。致伤原因:交通伤31例，摔伤9例。骨折分类，按AO分类方法，42-C1型闭合性16例，开放性骨折24例。按Gustilo分类Ⅰ型19例，Ⅱ型13例，Ⅲa型8例。术前完善常规检查及准备，按段贤斌等[1]介绍的方法，测量健侧胫骨结节内下方至内踝上方长度以计划钢板的长度及安放位置，将LC-DCP钢板预弯后，在胫骨内侧建立皮下隧道，通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，在X线透视监视下骨折复位，少数螺钉予以固定。术后处理：除2例合并足部粉碎性骨折术后行小腿石膏托固定外，其余病人术后均不需外固定。术后第二周，可进行患肢功能锻炼，拍X线片见骨痂生成良好或骨折线模糊可开始扶拐逐渐负重行走 ......