文章编号：1009-5519(2008)13-2021-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

    1 病例介绍

    1.1 例1，女，68岁。因突发腹痛、恶心呕吐2小时急诊。既往有高血压、胃溃疡、慢性胆囊炎病史数年。查体：痛苦表情，精神较差，呼吸稍促，BP 170/98 mmHg，心律齐，P 100次/分，腹软，剑突下压疼，无反跳疼。患者拒做辅助检查，考虑为慢性胆囊炎急性发作和胃溃疡，给予抗感染对症输液治疗。治疗中出现胸闷、气紧，胸骨后压榨感，急查心电图诊断为急性下壁心机梗死。

    1.2 例2，男，48岁。因胸骨后烧灼、咽部梗阻感2天就诊。长期吸烟，嗜酒，肥胖，既往有反流性食管炎病史。查体：一般情况可，BP 148/97 mmHg，R 21次/分，P 90次/分 ......