摘要 目的：探讨血液透析加血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗作用。方法：对34例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析的基础上每2周加做血液灌流1次，对照组为同期维持性血液透析尿毒症顽固性高血压患者42例。临床观察血浆肾素、血管紧张素浓度及动态血压。结果：血液灌流后血浆肾素、血管紧张素浓度明显下降，治疗3月后平均血压明显下降。对照组3月后血压无明显变化。结论：血液透析加血液灌流能有效治疗尿毒症顽固性高血压，增强透析效果，提高生存质量。

    关键词 血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压；护理

    我科自2000年3月～2004年6月，对34例患者行血液透析加血液灌流治疗，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象：本课题共选择了我院2003年3月～2004年6月间尿毒症顽固性高血压患者76例，其中男41例，女25例，年龄18～76岁，平均38.6岁。随机分为两组，治疗组34例，在常规血液透析基础上(每周2～3次)，每2周加做血液灌流1次；对照组42例行常规血液透析。每周2～3次。所有患者均经询问病史、肾脏B超检查.排除了急性肾功能衰竭。治疗组中纳差34例，恶心呕吐症状19例.皮肤瘙痒31例，胸腔积液2例，心包少量积液1例，有尿毒症脑病表现烦躁多语1例。原发病中慢性肾小球肾炎18例，高血压肾小动脉硬化症6例，糖尿病肾病4例，多囊肾3例，狼疮性肾炎2例.慢性肾盂肾炎1例。对照组中纳差42例，恶心、呕吐20例，皮肤瘙痒36例，心包积液2例。原发病：慢性肾小球肾炎19例，高血压肾小动脉硬化症7例.糖尿病肾病5例，过敏性紫癜2例，梗阻性肾病2例。多囊肾3例，马兜铃酸肾病1例，狼疮性肾炎3例。所有患者经24小时动态血压监测，血压收缩压160～220 mmHg ......