文章编号：1009-5519(2007)12-1846-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

    我院采用雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉，使用雷米芬太尼对颅内手术病人行控制性降压，效果良好。现将术中护理配合及体会报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象：随机选择我院2004年9月～2005年1月择期颅内肿瘤手术需行控制性降压的病人20例，男9例，女11例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～64岁，体重49～84 kg。其中脑膜瘤9例，胶质瘤7例，垂体瘤2例，听神经瘤2例。所有病人术前检查心肺功能正常，无内分泌及严重肝、肾疾患。

    1.2 麻醉方法：全凭静脉麻醉。诱导后气管插管，接麻醉机行间歇正压通气，调节潮气量和呼吸频率，维持PETCO2在30～35 mmHg。手术开始时静脉注射芬太尼3 μg/kg加深麻醉，术中持续泵注丙泊酚、阿曲库铵、雷米芬太尼。

    1.3 控制性降压：打开硬脑膜后，单次静脉注射雷米芬太尼1 μg/kg，然后将雷米芬太尼持续泵注速度调节至0.5 μg/(kg•min)，根据血压下降的情况逐渐上调雷米芬太尼的泵注速度 ......