急性完全性脑卒中超早期康复对运动及认知功能的影响
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【摘要】目的：探讨超早期康复治疗对急性完全性脑卒中患者运动功能、日常生活能力及认知功能的影响。方法：60例首次发病的急性完全性脑卒中患者，随机分为康复组和对照组。康复组在给予常规药物治疗的同时给予超早期综合的康复治疗，对照组仅给予常规药物治疗。分别于治疗前及治疗后10天，采用简式FuglMeyer评估(FMA)、Barthel指数(BI)及认知功能成套测定(LOTCA)分别评定患者的运动功能、日常生活活动能力(ADL)及认知功能。结果：治疗后两组的FMA、ADL及LOTCA评分与治疗前相比，差异有显著性(P<0.05)，治疗后康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论：超早期康复治疗能明显改善急性完全性脑卒中患者的肢体运动功能、日常生活能力及认知功能。
【关键词】急性完全性脑卒中；超早期康复；运动功能；认知功能
文章编号：1009-5519(2007)07-0960-03 中图分类号：R5 文献标识码：A
完全性脑卒中临床比较常见，新发脑卒中病例约有1/3是完全性脑卒中，随着医疗水平的提高，病死率虽不断下降，但致残率却高达70%～80%，不但给家庭、社会带来沉重的负担，而且严重影响患者的生活质量。国内外研究证明超早期正规、综合的康复训练能促进运动功能的恢复，最大程度地降低并发症及残疾率[1]，近年来已得到广大临床工作者的重视。为了探讨超早期康复治疗对急性完全性脑卒中患者运动功能、日常生活能力及认知功能的影响，我们对60例急性完全性脑卒中患者随机分组进行不同处理，并将其疗效进行对比分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：选择2005年10月～2006年12月在我院康复科和神经内科住院的60例颈内动脉系统的急性完全性脑卒中患者(包括脑梗死和脑出血)(1)入选标准：①诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI证实。②年龄<85岁，病程1周以内，过去无卒中发作。③发病前日常生活能自理，无严重心、肝、肾等脏器疾病。(2)排除标准：①溶栓治疗或脑出血手术的患者。②短暂性脑缺血发作，蛛网膜下腔出血患者。③有意识障碍，严重痴呆或癫痫患者。将入选的患者随机分为两组进行对比分析研究。
1.2 研究方法：根据受试者就诊的先后顺序和随机数字表法，将所有受试者分为康复组和对照组，康复组给予神经内科常规药物同时给予超早期综合康复，对照组给予脑卒中常规药物治疗。
1.2.1 治疗方法
1.2.1.1 药物治疗：根据病情给予相应的药物治疗，包括保护脑细胞，改善细胞代谢，脱水降低脑水肿，抗凝及对症治疗等 ......
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