中医治疗围绝经期综合征的分型探讨与名家经验(1)
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摘要：围绝经期综合征指因雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的综合症，多发生于45～55岁之间。探讨中医对本病临床症状和病因病机的认识，着重从脏腑之间的关系进行辨证分型以及对各位名家用方经验进行了总结，同时指出围绝经期是一个正常生理阶段，患者精神疗法不可忽视。
关键词：围绝经期综合征；中医治疗；辨证分型
中图分类号：R271.116文献标识码：A文章编号：1673-7717(2012)03-0610-03
Discussion of TCM Treatment of Perimenopausal Syndrome And
Famous Experience Exploring
LU Yajuan1, WEI Muxin2
(1.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210029,Jiangsu,China;
2.The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029,Jiangsu,China)
Abstract:The menopausal transition syndrome refers to the estrogen level fluctuations or decline which can cause the plant nervous system disorders neural psychological symptoms, mainly happens at 45 to 55 years old women. This paper discusses the traditional Chinese medicine clinical symptoms and the understanding of the etiology and pathogenesis, emphatically from the relationship between the viscera and treatment based on syndrome differentiation and all the famous experience with party is summarized, and points out the menopausal transition is a normal physiology stage,psychiatric treatment should not be ignored.
Key words:menopausal transition syndrome; TCM treatment；syndrome differentiations
收稿日期：2011-10-22
基金项目：江苏省六大人才高峰专项基金资助项目[07-B-015 (IB07)TDS]
作者简介：鲁雅娟(1990-), 女, 江苏南京人,研究方向：中西医临床。
通讯作者：魏睦新(1959-)，男，江苏南通人，教授，博士研究生导师，博士，研究方向：中医证的客观化研究及胃肠动力中药先导化合物研究。Email: weimuxin@njmu.edu.cn。围绝经期综合征指因雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的综合症，多发生于45～55岁之间。世界卫生组织倡导，废除“更年期”而采用“围绝经期”的概念，即从绝经前，出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年内的时间。绝经提示卵巢功能衰退、生殖能力终止。城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村妇女为47.5岁。约1/3的妇女可以平稳过渡，没有明显不适，约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状，称之“围绝经期综合征”。围绝经期综合征是妇科常见病，西医治疗一般多采用激素替代疗法，但长期服用易导致子宫癌、卵巢癌、乳腺癌的发病率增高；中医认为围绝经期综合征是肾气衰减所产生的一系列生理及病理变化，中医治疗能明显改善临床症状且不良反应，因而具有更大的优势。本文重点围绕该病症的分型证治和名家经验进行了初步探索。
1脏腑分型辨证及名家用方
围绝经期综合征尚无统一的中医分型标准，各类文献对本病的证型分类各有特点，通过查阅各种文献资料，将其证型归纳为以下几个方面，并总结了专家们对这些证型的独到用方。
1.1肾阴虚证月经紊乱，经期提前，量多，或已绝经，潮热多汗颜面烘热，手足心热，心烦心悸，失眠多梦，舌红，苔少脉细数。
治疗方法：滋阴补肾，清心降火。
方药：六味地黄汤。药用：生地9g，熟地9g，山萸肉9g，丹皮15g，泽泻15g，茯苓15g，酸枣仁20g，女贞子15g，地骨皮15g，白薇15g。
刘云鹏[1]运用知母9g，黄柏9g，熟地15g，山萸12g，山药15g，泽泻9g，丹皮9g，茯苓9g，治疗围绝经期综合征肾阴不足;李泳瑶[2]用六味地黄汤(熟地、怀山、泽泻、山萸肉、丹皮、茯苓)加耳穴贴压治疗治疗本病60例，总有效率100%；李健生[3]以补阴更年方(何首乌、当归、牛膝、香附)治疗本病35例，总有效率91.4%。
1.2肾阳虚腰背冷痛,形寒肢冷,精神萎靡,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,月经量多,或崩中漏下,经色淡黯,舌淡苔白,脉沉细 ......
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