芪白平肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证疗效分析(2)
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3结 果
3.1 治疗前后两组中医证候因子积分的比较如表3所示，对照组“咳嗽”因子积分较治疗前明显下降(P<0.01)，“咯痰”、“喘促气促”、“心悸”、“水肿”因子积分较治疗前有所下降(P<0.05)，“紫绀”、“畏寒肢冷”、“胸闷”因子积分较治疗前无明显变化，(P>0.05)。治疗组“心悸”因子积分较治疗前有所下降，(P<0.05)，其余各因子积分较治疗前明显下降，(P<0.01)。
3.2 治疗前后两组中医证候积分的比较由表4所示，对照组与治疗组中医证候积分较治疗前均有明显降低，有显著差异性(P<0.01)，但治疗组降低较对照组亦有显著差异性(P<0.01)。
4讨 论
COPD是一种以不完全可逆气流受限为特征的常见病，治疗目的除延长患者生存期外，还应关注患者的生活质量，中医证候在评价患者治疗效果及生活质量方面具有重要意义。祖国医学认为慢阻肺与“肺胀”相类似，早在《内径》就有关于肺胀的记载，《灵枢•胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。”后世医家对此亦多有描述，如《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病篇》指出本病的主症是“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。”金元四大家之朱丹溪在《丹溪心法•咳嗽篇》提出肺胀是痰瘀阻碍肺气所致，可用四物汤加桃仁等治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河。结合既往研究成果[5-6]，我们认为本病病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响。肺为气之主，主治节。肺气虚则治节失常，水液不循常道凝聚为痰，血液运行无力停滞为瘀。芪白平肺胶囊方中生晒参补脾益肺，取其“培土生金”之意，补脾气以生肺气为君药。川芎为“血中气药”具有行气活血之效为臣药。地龙清肺定喘、通行经络为佐使药。诸药合用，补肺气，温阳气，活血化瘀祛痰，使痰消瘀散(注：药物为部分组成)。
由上可知，芪白平肺胶囊能明显降低COPD患者的中医证候积分，改善COPD患者的生活质量，对COPD患者有较好的疗效。
参考文献
[1] 钟南山，王辰.呼吸内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：24.
[2] Rabe KF,Hurd S,Anzueto A,et al.Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chtonic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary[J].Am J Respir Crit Care Med,2007,176:532-555.
[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 ......
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