南苑地区冠心病患者社区综合干预的对照研究(2)
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1.3 统计学分析
计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ【sup】2【/sup】检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
实施社区综合干预2年后干预组的体育锻炼、合理膳食、遵从医嘱、戒烟等行为形成率与对照组比较有高度显著性差异(P<0.01)，见表1。
表1 干预组与对照组干预前后的行为形成率
注：与干预组比较，**P<0.01。
除体重指数在干预2年后与对照组比较无明显差异外，血压、血糖、TC、TG、LDL-C与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)，见表2。
表2 冠心病危险因素干预前后的变化
注：与干预组比较，*P<0.05。
实施社区综合干预2年后干预组的急性冠脉事件(含因心绞痛而住院、心肌梗死、心源性死亡等)总发生率为16.67%，对照组为25.40%，两组比较有显著性差异(P<0.01)，见表3。
表3 干预组与对照组2年后的急性冠脉事件发生率
3 讨 论
社区综合干预是一种指导-合作-共同参与型的干预模式，它的核心是积极教育人们树立健康意识、养成良好行为和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素，从而有效地防治疾病，综合干预适应了医学模式的转变。近20年来，一些发达国家冠心病下降了1/3，脑血管病下降了1/2，吸烟率每年下降1.1%，综合干预功不可没。
3.1 社区综合干预可改善不健康生活方式，有效控制冠心病多种危险因素
不健康生活方式是冠心病的重要危险因素。已有研究提示，少运动的人较积极运动的人冠心病死亡危险增加接近2倍；吸烟者(包括被动吸烟)与不吸烟者比较，动脉粥样硬化的发病率和病死率增高2～6倍，且与每日吸烟量呈正比，吸烟不仅是冠心病的独立危险因素，而且与其他危险因素有相加协同作用。本研究结果说明，给予健康教育、科学的膳食指导、坚持体育锻炼、戒烟和定期家庭访视等社区综合干预措施，可提高患者对冠心病的认识，增强他们的健康认识和治疗信心，使他们能长期坚持严格的饮食控制、坚持体育锻炼、戒除烟瘾、遵从医生的医嘱，定期复查等健康行为形成率显著提高(与对照组比较P<0.01)。
社区综合干预可有效地控制血压、血糖和血脂。本次研究的社区综合干预后血压、血糖、血脂水平显著下降(P<0.05)。对于肥胖，本研究通过运动锻炼及饮食调整，对体重的控制不理想，这可能与患者的运动量及遗传体质有关，有待于进一步的随访观察。
3.2 社区综合干预有效地降低冠心病患者的急性冠脉事件的发生率
吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢异常、肥胖是心血管病的主要危险因素。研究显示，通过对这些危险因素积极干预，锻炼身体、合理膳食、戒烟限酒、减肥、降脂、控制血糖及血压水平、保持健康的心理状态，可以延缓和阻止病变进展，甚至可使之逆消退，显著降低患者急性冠脉事件(含心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心源性死亡等)总发生率(P<0.01)，减少患者的再住院人次，减少医疗费用，提高患者生活质量。
鱼腥草茶抗辐射
鱼腥草是多年生草本植物，高30～50厘米，主产于我国长江流域以南各省区。鱼腥草又名侧耳根、折耳根、岑草、臭菜等，因其茎叶揉搓后有鱼腥味而得名。
中医认为，鱼腥草味辛、性微寒，入肺经，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋等功效，常用于治疗肺痈、肺热咳嗽、疮疡肿毒等症。现代药理研究表明，鱼腥草中含有的挥发油、鱼腥草素等多种成分，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等多种致病菌以及流感病毒、钩端螺旋体等有较强的抑制作用，能增强白细胞和巨噬细胞的吞噬能力，提高人体免疫力。此外，还有利尿、镇咳、平喘、促进组织再生以及抗肿瘤等作用。
大量研究证实，鱼腥草具有抗辐射作用，不仅适用于空勤人员，也适用于常接近辐射源的人员，如X线机和电脑操作人员等。常喝鱼腥草茶，可减轻辐射对身体的伤害。
鱼腥草茶制作非常简单，只需将少许新鲜鱼腥草择去杂质，用清水洗净，沥干水煮沸即可。需要注意的是：不要像熬其他中药那样长时间地煮。对于干品鱼腥草，久煮后抗炎成分也会挥发掉。正确的方法为：抓一把鱼腥草 ......
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