参悟《脉要精微论》开启整体脉诊学习法门(3)
2.7 粗 细“粗大者,阴不足阳有余,为热中也”;“细则气少”。提示我们应该诊脉要注意脉搏的宽度。脉宽度指脉动应指的径向范围大小,即手指感觉到脉道的粗细,由于皮肤与脉道之间软组织的影响和脉道的横向运动,指感宽度不完全,与血管的实际粗细也不相等。脉宽除与桡动脉本身宽度有关外,还与桡动脉整体径向的运动幅度有关[6]。脉道宽大的为粗脉而狭小的为细脉。在传统的脉法中粗细脉象均具有纲领性,脉粗包括洪脉、实脉等;脉细包括濡脉、弱脉、微脉等。细类脉主要有细脉、微脉、弱脉、濡脉,其中细脉以脉体细小、来去分明为特征;微脉以极细极软、似有似无为特征;弱脉以沉细而软、重按始得为特征;濡脉以浮细而软、轻取即得为特征。宽类脉主要有大脉、洪脉、实脉、芤脉,其中大脉以脉体宽大,但不汹涌为特征;洪脉以浮大有力、来盛去衰为特征;实脉以脉大有力、举按皆然为特征;芤脉以浮大中空如按葱管为特征。平人脉宽大约在2.7mm 左右,脉宽大于寻常为大脉,小于寻常为细脉[7] ......
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