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营养剂请分情况使用
http://www.100md.com 2014年7月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20147
     虽然现在城市人都普遍营养过剩,但是一旦生病,大多数人都会注意自己的营养是否跟得上,住院和慢性病在家休养的患者,更是怕落下了这一环。如果发现医院里其他病友用了氨基酸、脂肪乳等药品,有些人会主动要求医生给自己也用上这种“营养药”。是否所有住院的病人都需要使用氨基酸类制剂呢?如果需要,是使用静脉输液还是口服形式呢?

    正常人没必要补充 氨基酸是蛋白质的组成单位。补充氨基酸可以促进蛋白质的合成代谢,生成酶类、激素、抗体、结构蛋白,促进组织愈合,恢复机体的正常生理功能。但是在日常饮食中,如肉、禽、蛋、豆制品中,氨基酸含量很丰富。氨基酸分必需氨基酸和非必需氨基酸两类,各种食物的氨基酸种类和含量是不同的,只要平衡饮食,搭配合理,日常所需氨基酸完全可以通过饮食摄取。因此,正常人没有必要额外补充氨基酸制剂。

    使用人群 住院患者中,也不是所有人都需要补充氨基酸,只有营养不良、过度营养消耗和有营养吸收障碍的患者才需要额外补充氨基酸。举例来说,严重营养不良、低蛋白血症、大面积烧伤或创伤、大手术后及重病晚期不能进食的患者,是使用氨基酸制剂的常见人群。最近,加拿大的一项新研究表明,重症病人使用谷氨酰胺这种氨基酸类制剂反而可能增大死亡风险。这项研究结果说明了医学界对重症患者需要如何补充氨基酸,还有待进一步研究。

    口服制剂优先 选择氨基酸制剂的类型也是有讲究的,大致可以分为口服剂型和输液。一般来说,优先选择口服制剂,也就是常说的肠内营养,只有在患者情况不允许使用肠内营养的时候才会使用氨基酸注射液。一旦情况允许,也要尽早从输液转换为口服。补充氨基酸时,需要根据患者的年龄、体重和疾病情况调整补充量,同时补充葡萄糖和脂肪乳,这样才能起到营养支持的作用。

    出院后的病人只要胃肠道功能正常,是不需要额外补充氨基酸的。某些特殊的患者,如长期透析的人,如何补充氨基酸和蛋白质,则需要听取医生的意见。, 百拇医药(张征)