Key words： chloasma; scraping; Meta analysis; randomized controlled trial ;sequential analysis

    黄褐斑是一种常见的色素增加性皮肤病。其主要表现为面部黄褐色色素沉着，因多对称分布于面颊两侧，形如蝴蝶，故又称为蝴蝶斑，中医称之为“黧黑斑”[1]。黄褐斑的发病机制目前医学上尚不明确，但普遍认为其和长期服用避孕药、妊娠及经期紊乱等导致体内雌性激素过高等因素有关。男性发病率约为10%，远低于女性，且女性从青春期到绝经期均可发病，已婚女性高于未婚女性。黄褐斑目前并无满意的治疗方法，常见的西医治疗方法为酪氨酸酶抑制剂软膏或氨甲环酸配合内服维C或维C+维E。

    黄褐斑属中医的“肝斑”范畴，《张氏医通》云：“面尘脱色，为肝木失荣”，又《灵枢·经脉》云：“血不流，则髦色不泽，故其面黑如漆柴者”，肝藏血，肝失血疏，阻血而瘀，经络不畅是导致黄褐斑的重要因素，故中医治疗黄褐斑主要以活血化瘀，疏肝理气为指导方法。刮痧是一种以中医经络腧穴理论为指导的传统自然疗法，用特制器具蘸取介质，在体表处反复刮拭，以达到活血化瘀、疏通经络、祛邪排毒等作用 ......