1.3.3 创面处理：根据患者脓肿部位选取全麻或硬膜外麻醉，术中去除脓肿表面坏死痂皮，吸出脓液，用手指探查脓腔，将相邻的多房脓腔间隔分开，刮勺搔刮脓腔壁，对于脓腔较大者则适当延长切口，彻底去除坏死组织，双氧水、碘伏、生理盐水交替冲洗创腔，严密止血。

    1.3.4 负压封闭引流：根据创腔形状及大小修剪VAC负压材料，将VAC修剪成“城垛形”填塞于脓腔内，不留死角，酒精擦拭创周皮肤，覆盖薄膜后连接负压治疗仪。

    1.3.5 应用PRF：术后1周拆除负压再次清创，根据创腔大小抽取40～80ml静脉血，将其分置于5ml含硅玻璃管中，以3 000r/min离心10min。静置后，血液样本分三层，中间层淡黄色凝胶即为富血小板纤维蛋白(PRF)，将PRF填塞于创周潜行腔隙内，余创腔继续填塞VAC行负压吸引治疗。1周后查看创面，根据创基情况决定是否再次行PRF治疗或植皮封闭创面。

    1.3.6 封闭创面：拆除VAC装置后，创基清洁，肉芽组织红润，创周潜行腔隙基本愈合，取中厚皮游离移植于创面，皮片打孔，固定后覆盖负压装置，1周后拆除装置，观察皮片成活情况。

    2 结果

    本组10例患者经负压封闭引流治疗1～2次 ......