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编号:13422322
改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用(3)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《中国美容医学》 2019年第11期
     MRI的前身是整形外科颈面部除皱术,随着医疗技术的不断发展,临床医生将其应用到颌面部手术中,经过不断改良,能在保证切除肿瘤的情况下,提升手术的美容度[14-15]。本研究数据表示,MRI患者术后的切口美容度评分高达8.6分。在临床上,MRI尽可能缩短切口长度和大小,将切口置于更隐蔽的部位。相对于MBI,改良后切口类似“V”形,仅包括耳前段和耳后沟段,并将耳屏前切口改为更加具有隐蔽性耳屏缘内侧切口,不仅规避了上颈部弧形的可视切口,还暴露了更大的术野,有利于手术的顺利进行[16]。

    根据本研究的数据可知,观察组的疼痛程度小于对照组,并且MRI组的手术时间和术中出血也比MBI手术组的显著减少。在腮腺外科手术中,面神经解剖是最为重要的一部分。MRI切除术采用了面神经顺向总干法,通过改良切口位置,将切口置于患者腮腺的后方,既能靠近面神经总干,也能使面神经总干直接暴露,使得面神经总干较周围支干更粗大并且解剖位置恒定,使得整个手术过程更安全、可靠[17],减少了患者的疼痛感。虽然MRI需要掌握更多的手术技巧,比如术中的耳后发际翻瓣的层次和范围,可能会使得手术时间延长,出血更多,但根据数据可知,在熟练掌握MRI的切口设计和耳后发际区在表浅肌肉翻瓣层次技巧后,根据助手的配合,MRI的手术时间和MBI的手术时间并无区别,甚至可以更短 ......
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