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编号:13330873
削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL—8释放及创面炎性反应的影响分析(3)
http://www.100md.com 2019年1月1日 《中国美容医学》 2019年第1期
     本次研究发现两组患者术后1周的细菌定植量均低于术前,表明削痂手术能下调细菌定植量,其中A组术后1周的细菌定植量低于B组,提示伤后24h内行削痂清创术能进一步减少创面细菌定植。研究表明坏死组织为病原体生存、繁殖提供了良好条件,若坏死未能及时清除,则会增加细菌定植量[8-9]。本研究中A组在24h内清创,能尽早将细菌定植环境破坏,从而减少细菌定植量。此外,笔者通过实践得知,尽早行削痂术能将渗出途径阻断,使体液丧失减少,可避免反复输液,提高机体内环境稳定性。

    IL-8是比较典型的促炎因子,它对中性粒细胞的趋化作用非常强,可促进中性粒细胞活化,参与了创伤炎症进展过程[10-11]。持续炎症状态会引起过强炎症反应,损害残留皮肤附件,导致创面深层坏死,坏死组织的存在可致创面炎症加重,不利于创面愈合。本研究通过观察患者创面IL-8释放量,发现两组术后3d、术后1周的创面IL-8释放量均低于术前以及术后1d,表明削痂清创术能减少创面IL-8的释放。削痂手术的安全性高,能将创面渗出途径阻断,使液体喪失减少,避免反复输液,同时能维持机体内环境稳定,因此能减少IL-8释放量 ......
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