[摘要]黑甲是甲板部分或全部变成黑色或褐色，其病因复杂，主要包括黑素细胞属性和非黑素细胞属性所致色素沉着。其中，甲母质黑素细胞不典型增生所致的甲黑素瘤恶性程度高、易转移、预后差，应引起临床医生的重视。近年来，皮肤镜作为一种无创检查方式，在黑甲的病因学诊断中发挥了重要的辅助作用。本文就黑甲的各类病因及其相应皮肤镜表现综述如下。

    [关键词]黑甲；皮肤镜；甲黑素瘤；病因；诊断

    [中图分类号]R758.72 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018) 08-0008-03

    黑甲是指甲板部分或全部变成黑色或褐色。主要是黑色素或含铁血黄素在甲板内沉积引起，呈线状、纵向排列的色素，亦称“纵向黑甲、色素性甲纵线(纵纹、纵带)”等。黑甲的病因复杂，主要因素有黑素细胞属性和非黑素细胞属性所致色素沉着，黑素细胞属性，包括：黑素细胞活化和黑素细胞增生两种类型。在成人纵向黑甲中约73%主要是黑素细胞活化所致。甲黑素细胞增生可形成甲母质痣和甲恶性黑素瘤。虽然甲恶性黑素瘤少见，只占所有恶性黑素瘤的0.7%?3.5%，但由于其恶性程度高、易转移、预后差，近年来备受关注。传统的方法诊断黑甲主要依靠肉眼判断，其符合率仅为69.0%。而组织病理诊断虽然是金标准，但由于甲解剖部位的特殊性，组织病理取材的不便性 ......