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编号:13244876
注射隆鼻术中引发血管栓塞和动眼神经损伤的临床治疗(2)
http://www.100md.com 2018年2月1日 《中国美容医学》 2018年第3期
     1.1.2 治疗效果:经上述措施治疗1~3d,3d后发现鼻部瘀青紫颜色逐渐减淡,范围逐渐缩小,鼻部皮肤肿胀明显消失,有轻微压痛。15d后随诊复查局部脱痂,皮肤有轻微色素沉着,无明显瘢痕残留(见图1~4)。30d后复查局部皮肤未见明显异常,90d后随访鼻部皮肤无色素沉着,右侧鼻翼处皮肤有少许点状瘢痕。

    1.2 病例2:女,19岁,自觉鼻梁塌陷和下巴短小多年,于2016年9月2日在笔者科室行“透明质酸注射隆鼻术和隆颏术”,用钝针从鼻尖处进针,顿性穿过鼻翼间韧带,沿着鼻正中线紧贴鼻骨缓慢至鼻额骨处,回抽未见出血,当缓慢边退针边推注约0.15ml时发现右侧鼻额角处皮肤苍白,呈现近似椭圆形,面积为0.2cm×0.3cm,立即停止注射,患者自诉右眼有轻微胀痛感。

    1.2.1 检查、处置和治疗方法:立即给予皮肤变色区域注射玻璃酸酶100U,观察5min后发现右侧眉弓内侧皮肤出现青紫外观和右侧鼻翼皮肤花斑样改变,自诉右眼有轻微复视,有轻度恶心感觉,无头痛,呕吐少许胃内容物。科室会诊后初步考虑为“鼻根右侧滑车血管栓塞导致鼻部皮肤血运障碍、缺血性动眼神经麻痹合并继发皮肤过敏反应”。皮肤变色区域再次注射玻璃酸酶300U,局部热敷 ......
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