[摘要]目的：比较削痂保留变性真皮覆盖人工皮或移植自体皮治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法：将2011年2月-2014年3月收治的15例患儿，按手术方法不同分为两组，进行回顾性分析。人工皮组：应用削痂保留变性真皮覆盖人工皮7例；植皮组：应用削痂保留变性真皮后移植自体头皮8例。统计2组术前3d及术后2周创面分泌物细菌培养结果，比较两组患儿创面愈合时间和瘢痕增生情况。对数据进行t检验或Fisher确切概率法分析。结果：术前2组创面细菌培养结果均为阴性。术后2组创面细菌培养结果相近(P>0.05)。植皮组创面愈合时间(11.9±1.5)d明显短于人工皮组(23.4±2.4)d，t=11.54，P<0.01。随访1年，瘢痕增生情况两组相近。结论：应用削痂保留变性真皮覆盖人工皮或植皮并不能减轻瘢痕增生，但植皮可以缩短创面愈合时间。

    [关键词]烧伤；儿童；削痂；变性真皮；人工皮；自体皮

    [中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)24-0001-03

    在深Ⅱ度烧伤治疗中，有削痂、磨痂、保留变性真皮等手术方法，目的就是为了尽可能多地保留真皮组织，减少术中出血，减轻瘢痕增生。如何降低伤残率、改善外观、提高治疗质量是深Ⅱ度创面修复的重点。笔者单位近年来应用削痂保留变性真皮修复小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面，进行了临床效果观察，介绍如下。

    1 对象和方法

    1.1 入选标准

    本文为回顾性资料分析。纳入标准：年龄2～5岁，因热液烫伤的深Ⅱ度烧伤患儿，总面积30%～50%，伤后5h内入院。排除标准：休克复苏不良，有心、肺、肝、肾并发症者及创面感染者或并发脓毒症者 ......