眼轮匝肌肌皮瓣悬吊在中面部年轻化中的应用(2)
4 典型病例
某女，56岁，因双下睑睑袋、睑颊沟、泪糟沟畸形、鼻唇沟明显而就诊。经术前准备，在局麻下行经皮肤入路切口肌皮瓣法睑袋整复，术中充分松解王氏韧带和眼轮匝肌限制韧带、分离颧前间隙，释放眶脂肪充填睑颊沟、泪糟沟，畸形纠正不满意，同时将眼轮匝肌瓣上提固定于外眦眶缘骨膜改善鼻唇沟，提升中面部下垂，术后效果良好(图1)。
5 讨论
人的面部包括皮肤、皮下脂肪、面部表情肌等部分，在面部神经系统的支配下进行日常行为活动，年轻时，会有三种[4]“固定装置”的力量将面部组织固定于面部骨骼上。随着岁月流逝，这些装置如同老化的皮筋，失去弹性，进而使面部软组织产生下垂现象，面部出现老化。临床上，常遇到中面部老化的问题，主要表现为下睑皮肤松弛、皱纹增加、眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪突出，泪槽沟加深和颧部软组织下降鼻唇沟加深，几种情况可以单独存在，也有几种并存。睑袋形成的根本原因是眶脂肪与下睑支持结构之间的平衡关系破坏，下睑支持结构的改变包括皮肤松弛、眼轮匝肌、眶隔松弛、眶隔脂肪外突，沟槽畸形、颧部软组织下降鼻唇沟加深是中面部老化最显著的特征[5]。泪槽与睑颊沟畸形形成原因可能如下几种[6-8]：①眶隔在眶下缘的附着以及眼睑支持结构的松弛导致眶脂肪的疝出；②皮肤、皮下脂肪及眼轮匝肌下脂肪萎缩；③提上唇鼻翼肌与眼轮匝肌的间隙位于泪槽与睑颊畸形之下方 ......
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某女，56岁，因双下睑睑袋、睑颊沟、泪糟沟畸形、鼻唇沟明显而就诊。经术前准备，在局麻下行经皮肤入路切口肌皮瓣法睑袋整复，术中充分松解王氏韧带和眼轮匝肌限制韧带、分离颧前间隙，释放眶脂肪充填睑颊沟、泪糟沟，畸形纠正不满意，同时将眼轮匝肌瓣上提固定于外眦眶缘骨膜改善鼻唇沟，提升中面部下垂，术后效果良好(图1)。
5 讨论
人的面部包括皮肤、皮下脂肪、面部表情肌等部分，在面部神经系统的支配下进行日常行为活动，年轻时，会有三种[4]“固定装置”的力量将面部组织固定于面部骨骼上。随着岁月流逝，这些装置如同老化的皮筋，失去弹性，进而使面部软组织产生下垂现象，面部出现老化。临床上，常遇到中面部老化的问题，主要表现为下睑皮肤松弛、皱纹增加、眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪突出，泪槽沟加深和颧部软组织下降鼻唇沟加深，几种情况可以单独存在，也有几种并存。睑袋形成的根本原因是眶脂肪与下睑支持结构之间的平衡关系破坏，下睑支持结构的改变包括皮肤松弛、眼轮匝肌、眶隔松弛、眶隔脂肪外突，沟槽畸形、颧部软组织下降鼻唇沟加深是中面部老化最显著的特征[5]。泪槽与睑颊沟畸形形成原因可能如下几种[6-8]：①眶隔在眶下缘的附着以及眼睑支持结构的松弛导致眶脂肪的疝出；②皮肤、皮下脂肪及眼轮匝肌下脂肪萎缩；③提上唇鼻翼肌与眼轮匝肌的间隙位于泪槽与睑颊畸形之下方 ......
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