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编号:12219987
应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国美容医学》 2012年第5期
     各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观,给患者带来心理负担,而在整形外科急诊中,外伤性鼻翼缺损并不少见。修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多[1-3],可以应用各种皮瓣再造鼻翼,也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损。本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料:2009年1月~2011年1月共治疗患者10人,其中男性6人,女性4人,年龄7~50岁,受伤至就诊时间约5~8h,鼻翼缺损面积1.5cm×1.5cm~1.0cm×1.0cm,伤口肿胀明显,边缘不规则,部分组织失活,大部分混有泥沙煤灰等异物。

    1.2 手术方法介绍:耳廓供瓣区的准备:剃去耳周围6~8cm 范围内毛发,清洗耳廓及外耳道,无菌棉球塞住外耳道,用美蓝或龙胆紫在供瓣区绘出手术切口标志。对面部皮肤准备的准备:肥皂水初步清洁面部皮肤及鼻翼,生理盐水冲洗,无菌纱布擦拭。患者取平卧位,以双氧水及生理盐水清洗伤口,然后75%酒精消毒面部及耳廓区,铺无菌巾,0.5%利多卡因3ml局部浸润麻醉鼻部,再以双氧水、碘伏反复消毒鼻翼创面处,彻底清除异物及失活组织。以健侧鼻翼作为标准,用布样逆行设计需要切取耳廓组织的大小和形状,在耳廓局部麻醉后切下耳廓全层组织,供区直接缝合。组织瓣切取时要注意快速轻柔,防皮肤与软骨脱离,将复合组织瓣游离移植到鼻翼的缺损部位,鼻孔内充填碘仿纱条 ......

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